Обезболивание на этапах эвакуации

(МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ для преподавателя)

ПОЛЕ БОЯ. Обезболивание достигается закрытием ран повязкой, транспортной иммобилизацией при переломах и инъекцией анальгетиков (шприц-тюбик).

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ. Обезболивание достигается внутримышечным и внутривенным введением анальгетиков наркотического и ненаркотического ряда (морфин, промидол, анальгин), антигистаминных препаратов (димедрол), седативных средств (диазепам). По возможности выполняются новокаиновые блокады. Для купирования боли применяют специальные ингаляторы-анальгизеры. С этой целью применяют вдыхание трилена с кислородом или воздухом, а раненый сам удерживает ингалятор во рту и вдыхает по мере необходимости.

ЭТАП КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ. Анестезиологическая помощь организуется силами отделений анестезиологии или противошоковой терапии.

КЛАССИФЖАЦИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Все операции и обезболивание для операций проводится на этапе квалифицированной и специализированной помощи.

Выделяют несколько видов обезболивания.

1. Общая анестезия (неингаляционная и ингаляционная).

2. Местная анестезия (местная инфильтрационная анестезия,
регионарная анестезия).

3. Комбинированная анестезия (комбинации ингаляционной и
неингаляционной анестезий, комбинация общей и местной).

В ВОВ в основном применяли местное инфильтрационное обезболивание, на общую анестезию в различные периоды приходилось от 15 до 35%. Во время войны в Афганистане под общей анестезией прооперировано 50% больных. Преимуществами общей анестезии является исключение неблагоприятных реакций организма на операционную травму (анальгезия, миорелаксация, торможение вегетативных и эндокринных реакций).

I. ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Для проведения общей неингаляционной анестезии применяется в/в введение кетамина, тиопентала натрия, седуксена, фентанила, морфина, дроперидола, оксибутирата натрия и др.

Для проведения общей ингаляционной анестезии применяется закись азота, фторотана, диэтилового эфира и другие современные препараты.