2015-01-07
338
(NKF, USA, цитируется по Шумилкину В.Р. с соавт., 2004)
| Критерии | Описание |
| 1 | Повреждение почек продолжительностью более 3 мес, которое проявляется в виде структурных или функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ. Данные повреждения манифестируют либо патоморфологическими изменениями почечной ткани, либо: сдвигами в составе крови или мочи, а также изменениями при использовании методов визуализации структуры почек. |
| 2 | СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, при наличии или отсутствии других признаков повреждения почек. |
Формула D.W. Coccroft и М.Н. Gault для измерения СКФ
СКФ= (140- возраст) х вес в кг/ 814 х креатинин крови в ммоль/л
СКФ= (140- возраст) х вес в кг/72 х креатинин крови в мг%
Для женщин полученный результат умножить на 0,85
У мужчин черной расы - увеличить на 12%
У больных с пара- и тетраплегией СКФ уменьшить на 20 и 40% соответственно.
Синдромы ХПН
Нарушение воно-электролитного обмена
Нарушение КЩР - развитие гиперхлоремического и метаболического ацидоза
|
|
|
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Анемия прогрессирующая:
недостаток продукции эритропоэтина
избыток ингибиторов эритропоэтина (паратгормон, гуанидин)
токсическое влияние на костный мозг
кровопотери, включая ятрогенные
недостаточное поступление и нарушение усвоения железа
гемолиз (снижение жизни эритроцитов, травматизация при гемодиализе)
аутоиммунные механизмы
Азотемия и интоксикационный синдром
Астенический сиидром
Кожномышечный (дистрофический) синдром
Сердечно-сосудистые нарушения. Дистрофия миокарда, АГ, перикардит, отек легких
Поражение ЖКТ: гастро-, энтеро-, колопатия с развитием эрозий, язв и эпизодов желудочно-кишечного кровотечения; стоматит, гингивит.
Поражение легких и плевры (уремический бронхит, пневмонит, пневмония)
Нарушение свертывания крови с геморрагическим синдромом
Энцефалопатия и периферическая полинейропатия
Развитие иммунодефицитного состояния с присоединением вторичной инфекции
