2015-01-13
632
За 38—40 нед беременности полностью завершается генетически запрограммированный срок внутриутробного развития плода человека. Начинается интенсивная синхронная подготовка организмов матери и плода к процессу родов.
Объем головки плода практически достигает критических показателей, свыше которых плод уже не может пройти через родовые пути матери.
Подготовка к родам начинается с активизации функции коркового вещества надпочечников плода. Надпочечники плода человека — примечательный орган. Начиная со второй половины гестационного срока размеры надпочечников плода увеличиваются, достигая величины фетальной почки. Увеличение размеров надпочечников плода происходит преимущественно за счет развития «фетальной» зоны, которая составляет около 80 % всей массы надпочечников. Остальная часть представляет дефинитивную «взрослую» зону, из которой потом формируется корковое вещество надпочечников взрослого человека.
Основными стероидами, продуцируемыми надпочечниками, являются ДГЭА-сульфат и глюкокортикостероид — кортизол. При этом ДГЭА-сульфат выделяется преимущественно фетальной, а кортизол — дефинитивной («взрослой») зоной.
|
|
|
ДГЭА-сульфат является основным предшественником биосинтеза стероидов в плаценте. Плацента способна интенсивно отсекать сульфатную цепь ДГЭА-сульфата благодаря активности сульфатазы и превращать конъюгированные (связанные) стероиды в свободные.
Уровень эстрогенов находится в прямой зависимости от функционального состояния плода (печени, коркового вещества надпочечников) и плаценты. Именно плод (по достижению достаточной физиологической зрелости) оказывает определяющее воздействие на продукцию и уровень активных эстрогенов в плаценте и крови матери.
Нормальная родовая деятельность развивается на фоне оптимального содержания эстрогенов и образования достаточного количества рецепторов действия в матке.
Эстрогены не являются непосредственными факторами возникновения схваток, но им присущи важные функции в плане подготовки организма матери к процессу развития родовой деятельности.
