Этиология и патогенез вибрационной болезни

Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание обусловленное воздействием вибрации. Она встречается в металлургической промышленности, строительстве, горнодобывающей отрасли, авиации и т.д.

В этиологии ее принимают участие и другие факторы:

1. Шум.

2. Охлаждение.

3. Вынужденная рабочая поза.

4. Статическое напряжение мышц плечевого пояса и физические нагрузки.

Впервые это заболевание описано Лориго в 1941 году у каменотесов и до 1955 года называлась болезнь Рейно.

В основе механизмов ее развития лежит сложный механизм нервных и рефлекторных нарушений, которые приводят к развитию очагов застойного возбуждения и к стойким изменениям как в рецепторном аппарате, так и в различных отделах нервной системы. Вибрация воспринимается тельцами Фатера-Пачини, которые расположены в коже и внутренних органах. Вибрация передается чувствительными нервами в спинной мозг, затем в подкорковые и корковые центры вибрационной чувствительности. Поэтому при вибрационной болезни изменяется прежде всего и более глубоко выраженна расстройство вибрационной чувствительности. Близко к центрам вибрационной чувствительности находятся сосудодвигательный центр, температурной и болевой чувствительности, что приводит к развитию ангиоспазмов, нарушениям болевой и температурной чувствительности. Основа патогенеза – это сосудистые расстройства.

Поражаются при вибрационной болезни, кроме нервной системы, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая система (Н.Ц.Д. и гипертоническая болезнь), желудочно-кншечный тракт.

Клинические синдромы при вибрационной болезни.

1. Ангиоспастический синдром - проявляется побеленном пальцев конечностей на морозе.

2. Ангиодистонический синдром - похолодание, отечность, цианоз пальцев рук.

3. Вегетативно-чувствительная полинейропатия проявляется снижением вибрационной, температурной, болевой чувствительности. Появляются боли в конечностях (после работы и в ночное время, а во время работы они проходят), потливость.

4. Синдром вегетомиофасцита.

5. Невриты локтевого и других нервов.

6. Синдром трофических расстройств.

7. Диэнцефальный синдром проявляется вегетативно-сосудистым пароксизмами (церебральными, коронарными, эндокринными).

8. Вестибулярный синдром - приступы головокружений, нистагм.

9. Снижение слуха.

10. Снижение остроты зрения, цветоощущения, ограничение полей зрения.