Разрыв маточной трубы. Неотложная помощь

Разрыв маточной трубы обусловливает острую клиническую картину. Начало острое на фоне полного благополучия. Внезапно появляются резкие боли в нижних отделах живота справа или слева, иррадиирующие в прямую кишку, в под- и надключичную области, плечо, лопатку, в подреберье. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания, иногда жидким стулом.

Удаление трубы (salpingoectomia) производится следующим образом. После выделения воспалительно измененной трубы из спаек накладывают сначала зажимы на ее брыжейку между концом трубы и яичником. Продвигаясь по направлению к углу матки, брыжейку постепенно рассекают между предварительно наложенными зажимами. В области угла матки клиновидно иссекают интерстициальную часть трубы и возникающее при этом кровотечение останавливают наложением двух кетгутовых лигатур на угол матки. Зажимы заменяют лигатурами и производят перитонизацию с использованием круглой связки. Один из возможных вариантов такой операции изобразкен на рисунках.

Билет 29

Роль женской консультации в профилактике гнойно-септических заболеваний среди матерей и новорожденных

В женской консультации необходимо выявить беременных, относящихся к группе высокого риска развития бактериальной инфекции или с ее проявлениями, и проводить превентивные и лечебные мероприятия.