Ферменты сыворотки

Ферменты — это вещества (белковой природы), необходимые для протекания всех химических процессов в организме, без них невозможен никакой этап обмена веществ.

Ферменты условно подразделяют на шесть классов. Но в сыворотке крови определяются 3 группы ферментов:

Клеточные ферменты — обеспечивающие реакции клеточного обмена, общие либо специфические, характерные для определенных органов;

Секретируемые ферменты — образующиеся в некоторых органах и тканях — липаза, альфа-амилаза, щелочная фосфатаза и др.;

Ферменты, выполняющие специфические для плазмы функции.

Активность ферментов измеряют в самых разных единицах и самыми разными методами, поэтому получаемые значения могут существенно различаться.

Остановимся на некоторых наиболее значимых для диагностики ферментах.

Аминотрансферазы (трансаминазы)

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - фермент, который вырабатывается клетками печени и поступает в кровь, при их повреждении.

Аспартатаминотрансфераза (AсАT) - попадает в кровь при повреждении клеток печени, мышц (в том числе сердечной мышцы) и головного мозга.

Уровень AсАT и АлАТ повышается:

- при инфаркте миокарда (особенно повышена концентрация ACT);

- при остром вирусном гепатите (концентрация АЛТ выше, чем ACT);

- при циррозе печени (концентрация ACT выше, чем АЛТ);

- при опухолях печени;

- при мышечной дистрофии и дерматомиозите (повышается содержание ACT).

Снижение содержания AсАT и АлАТ отмечается при следующих состояниях:

- недостаточность витамина В₆ (пиридоксина);

- вследствие повторных процедур гемодиализа;

- почечная недостаточность;

- беременность.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Фермент наиболее активен в печени, почках, поджелудочной железе.

Уровень этого фермента повышается:

- при заболеваниях печени (особенно алкогольном гепатите);

- при застойной сердечной недостаточности;

- при панкреатитах и опухолях поджелудочной железы;

- изредка — при инфаркте миокарда.