Креатинфосфокиназа (КФК)

Фермент КФК расщепляет креатинфосфат, при этом образуются креатин и АТР. КФК в больших количествах присутствует в скелетной мускулатуре, сердечной мышце и в мозге.

Креатинфосфокиназа (КФК) представлена тремя фракциями.

Изофермент ММ - содержится в скелетной мускулатуре.

Изофермент MB — содержится в миокарде.

Изофермент ВВ — содержится в ткани мозга.

Повышение уровня КФК наблюдается:

-при различных повреждениях мышц (инфаркт миокарда, травмы);

-при мышечной дистрофии;

-при миозите и сильной мышечной нагрузке (бег);

-при пониженной функции щитовидной железы;

-при инсульте.

При инфаркте миокарда уровень КФК повышается в течение 3—5 часов и остается повышенным в течение 2 — 3 дней (особенно значительно увеличивается МВ-фракция). Если по истечении этого срока уровень изофермента MB не возвращается к норме, то это может свидетельствовать о распространении инфаркта или о новом инфаркте.

Повышение уровня изофермента ВВ иногда происходит при тяжелом шоке, атрезии желчных протоков, а также при некоторых злокачественных опухолях (яичников, молочной железы или простаты).

Снижение активности КФК иногда отмечается у людей, ведущих очень малоподвижный образ жизни, со сниженной мышечной массой, и большого клинического значения не имеет.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

АДГ присутствует во всех клетках и жидкостях организма и является важнейшим ферментом, участвующим в окислительно-восстановительных процессах. Существует 5 фракций АДГ, которые разделяются при электрофорезе. Однако большинство органов содержит весь набор АДГ.

Повышенное содержание АДГ в крови отмечается при любом повреждении тканей, содержащих АДГ в большом количестве (сердце, скелетные мышцы, печень, эритроциты)

При инфаркте миокарда наблюдается медленное повышение уровня ЛДГ (в основном ЛДГ₁ и ЛДГ₂) в течение 3 — 4 дней, а затем снижение его в течение 5 — 7 дней, то же отмечается при миокардите.

При поражении печени — повышается активность преимущественно изофермента ЛДГ₅.

При повреждении, а также при воспалительных и дегенеративных заболеваниях скелетных мышц повышается в основном активность изофермента ЛДГ₅.

Повышение активности изоферментов ЛДГ₂, ЛДГ₃, ЛДГ₄ происходит при

заболеваниях крови (гемолитическая и В₁₂-дефицитная анемии, серповидноклеточная анемия, острый лейкоз), а также при состояниях, сопровождающихся разрушением тромбоцитов (эмболия легочной артерии, шок, массивное переливание крови).

Липаза

Липаза — фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе и расщепляющий жиры.В норме содержание липазы в циркулирующей крови очень низкое.

Содержание липазы в крови возрастает при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита или при закупорке протока поджелудочной железы.

При других заболеваниях органов пищеварения активность липазы в сыворотке тоже возрастает, умеренно (печеночная колика, непроходимость кишечника, прободение язвы желудка, перитонит).