Билет 45

Джованни Батиста Морганьи, итальянский анатом и врач, ученик профессора анатомии и хирургии Болонского университета Антонио Вальсальвы, стал доктором медицины в 19 лет. Проводя вскрытия умерших сопоставлял обнаруженные им изменения пораженных органов с симптомами заболеваний которые он наблюдал при жизни больного как практикующий врач. Обобщил собранный огромный материал (700 вскрытий) и труды предшественников, опубликовал в 1761 году классическое шеститомное исследование «о местонахождениях и причинах болезней, открытых посредством рассечения». Он же показал, что каждая болезнь вызывает определенные изменения в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса (органопатология). Понятие болезни было соединено с конкретных материальным субстратом – между причиной болезни и ее внешними проявлениями был поставлен морфологический субстрат как этап развития болезненного процесса.Создал первую научно обоснованную классификацию болезней. Дал начало клинико-анатомическому направлению в медицине.

Мари Француа Ксевье Биша развивал положения Морганьи, сделал два важных открытия (без использования микроскопа): 1. Установил, что все органы состоят из одних и тех же тканей, выделил 21 по его представлениям, заложил основы учения о тканых – гистологии. 2. Впервые показал, что болезнетворный процесс поражает не весь орган, а только отдельные его ткани (тканная патология), независимо от того, в каком органе эта ткань находится.

(Морганьи и Биша работали в макроскопический период. Тогда же фундаментом «новой анатомии» стала новая методика, когда по инициативе практикующего врача стали проводится вскрытия умерших от болезней пациентов, в целях познания «органических повреждений внутр. среды организма, к которым приводит болезнь.)

Карл Рокитанский – представитель гуморального направления (написал трехтомное «руководство патологической анатомии») Основной причиной болезненных изменений считал нарушение состава жидкостей организма – дискразию. В тоже время местный патологический процесс он рассматривал как проявление общего заболевания. Понимание болезни как общей реакции организма было положительной стороной его концепции. В конце 19 ека его гуморальная патология вступила в противоречие с новыми фактическими данными.

Рудольф Вихров (немецкий врач) заложил принципы морфологического метода в патологии. Применил теорию клеточного строения при изучении больного организма и создал теорию целлюлярной патологии, которая изложена в его статье «целлюлярная патологи как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии» По Вихрову, жизнь целого организма есть сумма жизней автономных клеточных территорий, материальным субстратом болезни является клетка, те плотная часть организма. Эта теория была шагом вперед по сравнению с теорией тканевой патологии Биша и гуморальной патологии Рокитансого. Вихров внес вклад в становление паталог.анатомии как науки. Создал терминологию и классификацию основных патологических состояний.