Клиническое обследование

Клиническое обследование полости рта является обязательным этапом диагностики любого стоматологического заболевания. Из основных методов обследования для выявления кариеса наиболее информативны: визуальный осмотр и зондирование.

При осмотре большое значение имеет высушивание поверхности зубов воздухом. При проведения зондирования определяется наличие дефекта твердых тканей, податливость, размягченный дентин.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить проксимальный и окклюзионный кариес, оценить качество пломб и состояние околозубных тканей. Контактные внутриротовые снимки зубов в боковой проекции могут быть единственным методом диагностики кариозных полостей и дефектов пломб на проксимальных поверхностях моляров.

Основными недостатками рентгеновской диагностики являются сравнительно небольшая чувствительность и лучевая нагрузка на пациента. Выявление окклюзионного кариеса на боковых снимках возможно только при сравнительно больших размерах дефектов и значительной деструкции тканей.

Трансиллюминация

Метод трансиллюминации заключается в том, что зуб просвечивается светом и кариозные дефекты проявляются в виде темных пятен. Эффект основан на различной пористости и разнице коэффициента преломления света в здоровых и пораженных тканях. Другое название этого метода – диафаноскопия. Наличие пломб на зубе существенно осложняет проведение диагностики с помощью данного метода.

Индикаторы (маркеры) кариеса

Индикаторы кариеса обычно используются уже при препарировании кариозной полости для определения не удаленных инфицированных тканей. Кариес маркеры представляют собой растворы красителей для окрашивания деминерализованных тканей. В результате деминерализации в дентине образуются поры. Размеры этих пор соответствуют размерам молекул растворителя. На этом и основана точность диагностики: у здорового дентина поры меньше и растворитель с красителем в них не проникает.

Таким образом, индикаторы кариеса позволяют проводить точечное удаление кариеса и сохранять максимальное количество здоровых тканей. Также кариес маркеры можно использовать для обнаружения входных отверстий корневых каналов при эндодонтическом лечении. Это особенно удобно при лечении девитализированных зубов.