Закрытые переломы – это, когда целость кожи сохранена.
Открытые переломы – целость кожи нарушена, в области перелома имеется открытая рана (рис. 4.2).
Рис. 4.2 Открытый перелом
Переломы встречаются – множественные, комбинированные.
Переломы возникают при сильном ударе, сдавливании, падении с высоты и т. д.
Симптомы:
- деформация конечности в зоне перелома;
- боль;
- отёчность тканей;
- нарушение функции конечности.
Внимание!
Пытаться перемещать обломки с целью «диагностики» (крепитация обломков) категорически запрещается!
Первая помощь:
1. При открытых переломах: обработка кожи вокруг раны, наложение стерильной повязки на рану.
2. Остановка кровотечения жгутом, жгутом – закруткой.
3. Иммобилизация повреждённой конечности.
4. Обезболивание (1 таблетка анальгина, растолочь и положить под язык пострадавшего).
5. Согревание пострадавшего
При закрытом переломе осуществляется наложение шины.
Основные правила при иммобилизации:
Для того чтобы иммобилизация была эффективной, необходимо строго соблюдать следующие правила:
|
|
- иммобилизируется место перелома и прилегающие два сустава (при переломе костей предплечья иммобилизируется лучезапястный и локтевой суставы);
- одежда, обувь не снимается, а разрываются или разрезается;
- подручные материалы для шинирования подбираются достаточной прочности, длины;
- особо тщательно осуществляется фиксация при переломах позвоночника (на щите);
- повреждённая конечность должна быть фиксирована к шине достаточно надёжно, но без нарушения кровообращения;
- для предотвращения повреждения мягких тканей в местах соприкосновения с шиной подкладывают бинт, вату либо куски мягкой ткани;
- правильно выполненная иммобилизация предотвращает или уменьшает смещение костных обломков при транспортировке;
- после иммобилизации пострадавшего необходимо транспортировать в стационар;
- раненые с переломами костей верхней конечности, плечевого пояса транспортируются в сидячем положении;
- с травмами груди – в полусидящем положении;
- при переломах бедренной кости и кости таза пострадавших транспортируют в лежачем положении;
- при подозрении на перелом позвоночника – бережно укладывают на щит, с согнутыми в коленных суставах ногами и слегка разводят в стороны;
- эвакуация осуществляется в сопровождении медработника;
- во время транспортировки обеспечивают тепло;
- при бессознательном состоянии пострадавших транспортируют в положении лёжа, на правом боку, с несколько отклоненной назад головой;
- на всём протяжении эвакуации осуществляется постоянный контроль общего состояния пострадавшего и состояние надёжности иммобилизации.