Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве

Массаж применяют в период подготовки пациента к операции по высвобождению нерва из рубцовой ткани или его сшиванию после травмы для улучшения питания окружающих нерв тканей и парализованных мышц. После операции массаж применяют для предупреждения развития грубой рубцовой ткани вокруг нерва. При наложении швов на нерв массаж следует начинать на второй-третий день после операции на участках, расположенных выше или ниже места операции. Массаж необходимо производить с особой осторожностью, так как энергичный массаж близко к месту повреждения нерва может стимулировать образование грубой рубцовой ткани или вызвать паралич сосудов. Для рефлекторного воздействия на больную конечность необходимо массировать здоровую. Массаж здоровой конечности должен быть энергичным, с применением всех без исключения массажных приёмов. В начале периода лечения на оперированной конечности производят щадящий массаж продолжительностью 3-5 минут. Такой массаж делают ежедневно до появления мышечных сокращений. С этого момента начинают сочетать массаж с активными движениями. Вместе с этим постепенно увеличивают интенсивность и продолжительность массажа. Особое значение для усиления регенерации нерва имеет применение механической вибрации с первых же дней после операции. Сначала её производят плоским резиновым или воронкообразным, а затем полушаровидным эбонитовым вибратодом. Вибратод двигают вдоль поражённого нерва поглаживающими движениями в дистальном и проксимальном направлении. При этом не следует сильно прижимать вибратод к коже массируемого участка. В начале лечения применяют поглаживание и растирание, а в дальнейшем постепенно начинают применять разминание, ручную непрерывистую вибрацию с целью укрепления паретичных мышц. Техника массажа в каждом отдельном случае зависит от анатомо-топографических особенностей массируемого участка. Курс массажа необходимо продолжать до возможно полного восстановления функции поражённой конечности. Лечение массажем лучше проводить дробными курсами по 12-15 процедур с перерывами между курсами 15-20 дней ежедневно.