Социально-медицинские проблемы связанные со смертностью

Смертность – массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении. Наряду с рождаемостью, смертность формирует естественное движение (воспроизводство) населения. Индивидуальные смерти происходят в результате совместного действия множества биологических и средовых факторов и могут рассматриваться как поток случайных событий.

Смертность – число людей, умерших за определенный период (например, за год) по отношению к условному их числу (как правило на 1000 человек), обитающему на какой-либо территории, занимающемуся какой-либо конкретной деятельностью, или ко всей рассматриваемой популяции.

В целом по республике число случаев смерти от всех причин в 2009 году (по сравнению с 2008 годом) увеличилось на 0,5%. Рост числа умерших регистрируется за счет смертности лиц старше трудоспособного возраста (0,9%). Следует отметить, что на протяжении последних лет в результате активной позиции медицинских работников по профилактике заболеваний, совершенствованию организации оказания медицинской помощи отмечается тенденция к снижению смертности трудоспособного населения. Так, число умерших в трудоспособном возрасте в 2009 году снизилось по сравнению с 2008 годом на 1,1%. В структуре общей смертности на население трудоспособного возраста приходится 23,5%. При этом структура смертности в этом возрасте не изменилась. Как и в 2008 году, треть смертей приходится на внешние причины и треть на болезни системы кровообращения.

Возросло число умерших от болезней органов пищеварения, от инфекционных и паразитарных болезней, от болезней сердечно-сосудистой системы. Значительно снизилась смертность от внешних причин (на 4,6%) и от новообразований (на 1,9%). В 2009 г. естественная убыль населения снизилась до 2,6 на 1000 населения (2008г. - 2,8‰).

Произошли некоторые изменения в структуре общей смертности. Увеличились доля болезней сердечно-сосудистой системы (с 52,7% до 54%) и органов пищеварения (с 3,4% до 3,7%), уменьшились доля новообразований (с 13,8% до 13,4%) и внешних причин смерти (с 10,7% до 10,2%).

Ведущее место среди причин смерти по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (БСК), которые традиционно вносят основной вклад в смертность, инвалидность и трудопотери населения.

В целом по республике за 2009 год по сравнению с 2008 г. число умерших от БСК увеличилось на 2,9%, среди сельских жителей - на 2,1%, среди городских - на 3,4%. В структуре данного класса смертность от ишемической болезни сердца занимает около 70%, от цереброваскулярных болезней - 24,1%.

Значительно уменьшился показатель смертности при черепно-мозговых травме, и всреднем по республике он составил 19,9 на 100 тыс. населения против 22,3 в 2008 году.

Основными причинами смерти явились самоубийства, отравления алкоголем, транспортная травма. Однако в 2009 году число случаев отравлений алкоголем уменьшилось на 7,2%. Их всех случаев смерти в результате отравлений алкоголем около 77% приходится на трудоспособный возраст. Очевидно, что здесь многое зависит от эффективности мер, направленных на формирование здорового образа жизни и воспитание культуры человека.

В 2009г. по сравнению с предыдущим годом на 8,5% уменьшился показатель послеоперационной летальности при внутримозговых кровоизлияниях.

Летальность – это смертность больных людей, которая, как правило наступает в стационаре.

Очень ответственно и гуманно должна осуществляться заключительная процедура отправления человека в последний путь – вскрытие или аутопсия. И это зависит, в первую очередь, от того медицинского персонала, который трудится в патологоанатомических отделениях, сотрудникам которых приходится выполнять и социально-медицинские функции:

• захоронение невостребованных трупов;

• правовое консультирование.

• оказание психологической помощи родственникам, понесшим утрату.

Организация захоронения невостребованных трупов осуществляется с санкции прокурора за счет средств республиканского бюджета.

Судебно-медицинская экспертиза осуществляется врачами, специально подготовленными медэкспертами. Определяет характер повреждений, которые получил потерпевший, в случае смерти – причины; может быть использована в ходе судебного разбирательства параллельно с судебно-психиатрической экспертизой. В комплексе могут работать психологи-эксперты, психиатры и врачи.