Дифференциальная диагностика при ХДН

ДН - патологическое состояние организма, при котором нарушено поддержание нормального газового состава крови или оно достигается за счёт напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания

Свидетельствует о нарушении газообмена, который включает: вентиляцию - поступление воздуха из окружающей среды в дыхательные пути и альвеолы; оксигенацию – внутрилегочный газообмен; венозная кровь высвобождает СО2, насыщается О2 (диффузия и перфузия).

В зависимости от причины дыхательных расстройств выделяют:

· центрогенную (обусловленную дисфункцией дыхательного центра);

· нервно-мышечную (связанную с поражением дыхательных мышц или их нервного аппарата);

· торакодиафрагмальную (при изменениях формы и объема грудной полости, ригидности грудной клетки, резком ограничении ее движений из-за боли, например при травмах, дисфункции диафрагмы);

· бронхолегочную: обструктивная, связанная с нарушением бронхиальной непроходимости, рестриктивная и диффузионная.

Наиболее частые причины хронической дыхательной

Недостаточности

Поражение звена + аппарата дыхания Пример хронической дыхательной недостаточности
Центральная нервная система и дыхательный центр Первичная альвеолярная гиповентиляция, центральное апноэ, гипотиреоз.
Нейромышечная система Болезнь Дюшенна, наследственные и метаболические миопатии, последствия травмы спинного мозга (СI-СIV), паралич диафрагмы, последствия полиомиелита.
Грудная клетка Кифосколиоз, ожирение, состояние после торакопластики, фиброторакс.
Дыхательные пути Верхние: обструктивное ночное апноэ, трахеомаляция. Нижние: ХОБЛ, муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь.
Альвеолы Альвеолиты, легочные фиброзы, саркоидоз, асбестоз.



double arrow
Сейчас читают про: