Лекарственная аллергия

Первое сообщение о лекарственной аллергии — сывороточной болезни при введении лошадиной сыворотки — появилось почти 100 лет назад. До появления сульфаниламидов (конец 30-х гг.) осложнения медикаментозного лечения наблюдались лишь у 0,5—1,5% больных, в настоящее время только у больных, находящихся в стационаре, они возникают в 15—30% случаев.

Классификация осложнений медикаментозного лечения

I. Осложнения, не обусловленные действием лекарственных средств Психогенные и нейрогенные реакции проявляются тревожностью, тошнотой, сонливостью, вазовагальными обмороками.

За осложнения медикаментозного лечения могут быть приняты проявления заболевания, например сыпь при детских инфекциях.

II. Осложнения, обусловленные действием лекарственных средств

Осложнения, не связанные с измененной чувствительностью к лекарственным средствам

а. Токсическое действие развивается при передозировке препарата, дозозависимо.

б. Первичное побочное действие — это наиболее распространенное осложнение медикаментозного лечения. Оно возникает при применении лекарственных средств в терапевтических дозах и обусловлено их прямым действием на органы-мишени (например, тахикардия при применении адреналина).

в. Вторичное побочное действие — это осложнение медикаментозного лечения, не связанное с прямым действием лекарственных средств на органы-мишени (например, реакция Яриша—Герксгеймера при лечении бактериальных инфекций).

г. Взаимодействие лекарственных средств может привести к изменению их действия, например индукция фермента, вызванная одним препаратом, меняет метаболизм другого.