(в условиях реанимации и интенсивной терапии)
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития различных осложнений.
ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за полостью рта
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.
· Приготовьте оснащение.
Ø раствор антисептика (2% раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия)
Ø стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые салфетки
Ø мягкая зубная щетка
Ø перчатки
Ø два почкообразных лотка
Ø глицерин
Ø стерильные марлевые шарик
Ø резиновые баллон или шприц Жане
Ø пеленку, клеенку.
1. Сообщите пациенту о назначенной манипуляции, получите разрешение на ее выполнение
2. Объясните пациенту ход манипуляции
3. Расположите пациента в одном из следующих положений:
4. - на спине, под углом более 45°, если это не противопоказано
5. - лежа на животе (или на спине), повернув голову набок
6. Надеть перчатки
7. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
II. Выполнение манипуляции:
1. Грудь пациента прикройте полотенцем
2. Придайте пациенту удобное положение
3. К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора
4. Попросите больного широко открыть рот. Смочите щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете
5. Произведите чистку зубов, начиная с задних, последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к передним. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз
6. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта
7. Попросите больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то оберните язык стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть ее изо рта
8. Смочите салфетку антисептическим раствором и, снимая налет протрите язык, в направлении от корня языка к его кончику, меняя салфетки 2-3 раза. Отпустите язык.
9. Оберните конец шпателя стерильной салфеткой
10. Левой рукой введите шпатель в полость рта. Отведите им кверху верхнюю губу. Обработайте слизистую оболочку и зубы верхней челюсти пациента вторым шпателем, обернутым стерильной салфеткой и смоченной антисептическим раствором. Смените салфетку, обработайте её, отодвинув нижнюю губу, слизистую оболочку и зубы нижней челюсти
11. Смените салфетку
12. Оросите рот пациента из резинового баллончика и попросите сплюнуть в лоток
13. Трещины на языке и губах смажьте глицерином
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Убрать полотенце. Удобно уложить пациента
2. Снимите перчатки, поместите их в дезраствор, вымойте руки
3. Убедитесь, что у пациента нет к вам вопросов.