2015-02-24
218
1. Grand mal - большие судорожные приступы, которые характеризуются генерализованными судорожными реакциями, сопровождающимися клонико-тоническими судорогами, потерей сознания, протяжным криком, пеной изо рта.
2. Petit mal – малые судорожные приступы. Сознание утрачивается кратковременно, отмечаются судорожные реакции со стороны отдельных групп мышц.
3. Миоклонус-эпилепсия – при приступах эпилепсии наблюдается подергивание мышц лица, иногда без потери сознания.
4. Психомоторные эквиваленты – приступы расстройства поведения, характеризуются немотивированными и неосознанными поступками, автоматизмами.
При эпилепсии может возникать эпилептический статус – это длительные, непрекращающиеся судорожные приступы, подтверждаемые изменениями на энцефалограмме.
Симптоматическая эпилепсия – это судорожные реакции, которые периодически возникают после органических повреждений мозга (травмы, инфекции, опухоли, инсульт и др.).
Классификация противоэпилептических средств.
1. Препараты, применяемые для предупреждения Grand mal:
|
|
|
· 1-го ряда:
- натрия вальпроат;
- дифенин.
· 2-го ряда
- фенобарбитал;
- карбамазепин.
2. Препараты, применяемые для предупреждения Pеtit mal:
· 1-го ряда:
- этосуксемид.
· 2-го ряда:
- натрия вальпроат;
- клоназепам.
3. Препараты, применяемые для предупреждения миоклонус-эпилепсии:
· 1-го ряда:
- натрия вальпроат
· 2-го ряда:
- клоназепам
4. Препараты, применяемые для предупреждения психомоторных эквивалентов:
· 1-го ряда:
- карбамазепин
· 2-го ряда:
- дифенин;
- фенобарбитал.
5. Препараты, применяемые для купирования эпилептического статуса:
· 1-го ряда:
- диазепам
· 2-го ряда:
- дифенин;
- фенобарбитал;
- клоназепам.
Требования, предъявляемые к противоэпилептическим средствам:
- высокая активность при пероральном введении;
- большая продолжительность действия;
- хорошая всасываемость из ЖКТ;
- эффективность при различных формах эпилепсии;
- малое количество побочных явлений;
- не должны вызывать кумуляции, привыкания, лекарственной зависимости.
