2015-02-24
635
Дополнительный материал см. Приложение 2.
Термин психосоматика включает в себя ряд содержательных феноменов. Следует выделить 2 аспекта:
· психосоматическое заболевание,
· психосоматическая медицина.
Психосоматические расстройства включают в себя 3 группы явлений:
· конверсионные расстройства,
· функциональные синдромы,
· психосоматические заболевания (психосоматозы).
Исторически медицина всегда была психосоматической, однако довольно долго продолжался спор «соматиков» и «психиков».
Само понятие «психосоматический» укоренилось лишь в 20-х гг. ХХ века, затем было подхвачено венским психоаналитиком Ф. Дейчем (1922). Он считал, что психосоматическая медицина это прикладной психоанализ в медицине. Термин «соматизация» был введен в клинический оборот Вильгельмом Штекелем, для обозначения соматовегетативных расстройств, обнаруживающихся при неврозах.
По определению американского медицинского словаря, психосоматическая медицина – это система медицины, изучающая значение взаимосвязи психических процессов и соматических функций.
|
|
|
Зарождение психосоматических представлений связывается с исследования З. Фрейда. Благодаря анализу случая Анны О., он приходит к открытию механизма конверсии, под которой понимают переключение психологических проблем личности в соматическую сферу (симптом). Далее это направление развивалось. Психоаналитическая психосоматика возникла в 1913 г., когда Поль Федерн представил в Венском психоаналитическом обществе доклад об успешном лечении больного бронхиальной астмой по методу З. Фрейда.
Франц Александер. Возглавлял Чикагский психосоматический институт. Предложил и описал 3 типа психосоматических соотношений по уровню вытеснения.
1. Истерические конверсии. Конфликт вытесняется в бессознательное достаточно поверхностно, эмоции могут частично и символически разряжаться.
2. Вегетативные неврозы. Личностный конфликт вытесняется существенно глубже, следовательно, разрядка напряжения затруднена. Проявляющееся напряжение регистрируется в симптоматике вегетативных нарушений. Это такого рода нарушения, которые доставляют субъективно ощущаемые страдания пациенту, однако не могут быть диагностированы объективными способами.
3. Психосоматозы. Конфликт вытеснен еще глубже. Эмоциональный накал не находит разрядки, напряжение изнутри разрушает вегетативную нервную систему, болезненные явления становятся привычными, формируется заболевание.
