Особенности карьеры пациентов с ИБС

Карьера представляет собой последовательное чередование определенных стадий.

1. Гиперактивность. Честолюбивые и трудолюбивые эти люди совмещают черты характера, определяемые как длительная, интенсивная потребность в успехе, честолюбиво-конкурирующее поведение, постоянное желание признания. Им достаточно небольшого внешнего раздражителя, чтобы достичь оптимального уровня работоспособности (повышение частоты пульса, повышение систолического давления). В межличностных отношениях их поведение характеризуется экспансивным и доминирующим стилем. Они рассматривают свое окружение как неполноценное и препятствующее нормальному ходу работы.

2. Сверкомпенсация. Постоянное внешнее давление, которое провоцируется соответствующим поведением, приводит к хронической перенапряженности. Сохранение стабильности поведения требует постоянного нарастания издержек. Выход: сверхурочная работа. Развивается синдром нарушений ночного сна. Эта стадия характеризуется как перманентная вынужденная необходимость в реактивном усилении приспособляемости, следствием чего является опасность превышения приспособительных возможностей.

3. Крушение. Больной воспринимает серию неудач, как свидетельство полной несостоятельности. Эта стадия означает не столько острое клиническое состояние, сколько характерные часто труднообратимые последствия «надлома жизненной линии». Фасад – агрессивное эгоистичное поведение, за ним – неудачная, неполная когнитивная переработка тяжелых жизненных событий. Эти люди, долго направлявшие негативные чувства против других, обращают их против себя.

Аллергический больной.

Кожа – это граница между собой и внешним миром, другими. Она то и оказывается повреждена. Человек не может ее определить. В объектных отношениях может быть только единство, зависимость от других (в том числе в сексуальных отношениях). Если объект потерян, то существуют три пути:

· поиск и нахождение нового объекта, как правило, это чревато повторением травмы потери,

· соматический симптом,

· деперсонализация.

таким больным свойственна повышенная ранимость, потребность в постоянной опеке, защите, хотя на поведенческом уровне они демонстрируют деловитость, корректность, «взрослость», демонстративную адаптацию.

Больные часто зависимы от матери, им свойственно устранение дистанции в отношениях, склонность к проявлениям агрессии.

Кожные заболевания.