По этиологии (в зависимости от вида травмирующего агента).
-Хирургические (наносятся в условиях операционной, являются асептическими).
-Случайные.
В зависимости от вида травмирующего агента.
-Резаные.
-Колотые.
-Рубленые.
-Укушенные.
-Ушибленные.
-Размозженные.
-Рваные.
-Огнестрельные.
-Ожоговые.
-Смешанные.
В зависимости от наличия микрофлоры в ране и ее количества.
-Асептические.
-Микробно-загрязненные.
-Гнойные.
По отношению к полостям тела.
-Проникающие.
-Непроникающие.
В зависимости от наличия осложнений.
-Осложненные.
-Неосложненные.
Факторами, способствующими возникновению осложнений, являются характер и степень повреждения тканей, наличие в ране сгустков крови, участков некротизированных тканей, инородных тел, микрофлоры, ее количество и вирулентность.
Типы заживления раны
- первичным натяжением (без нагноения);
- вторичным натяжением (с обязательной фазой нагноения раны и развития грануляций);
- под струпом.
Тип заживления раны крайне важен, поскольку определяет клиническое течение раневого процесса и всю врачебную тактику. Любая рана может зажить без нагноения или с ним. Все зависит от выполнения ряда условий.
|
|
Условия заживления первичным натяжением.
-Отсутствие высокой микробной загрязненности раны.
-Отсутствие в ране инородных тел сгустков крови и нежизнеспособных тканей.
-Достаточное кровоснабжение.
-Точное сопоставление краев раны, отсутствие натяжения и карманов.
-Сохранение иннервации краев раны.
-Отсутствие метаболических нарушений (при декомпенсированном сахарном диабете).
Современная классификация фаз раневого процесса предложена М. И. Кузиным. Он выделяет фазы:
-воспаления;
-пролиферации;
-регенерации (рубцевания).