Лечение. Экстренная госпитализация при подозрении на дифтерию

Экстренная госпитализация при подозрении на дифтерию.

Противодифтерийную сыворотку вводят как можно раньше, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза, в/м или в/в в дозировке, соответствующей клинической форме болезни.

Перед введением полной дозы проводят кожную или конъюнктивальную пробу на гиперчувствительность.

• Внутрикожная проба: дифтерийный антитоксин в разведении 1:100 вводят внутрикожно, реакцию считают положительной при образовании инфильтрата в течение 20 минут после инъекции.
• Конъюнктивальная проба: противодифтерийную сыворотку в разведении 1:10 закапывают в полость конъюнктивы одного глаза, в другой глаз закапывают 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Реакцию считают положительной при появлении местной реакции (зуд, покраснение).

Во всех случаях (в т. ч. и для носителя) назначают антибиотики, например, эритромицин по 40–50 мг/кг/сут. (максимально 2 г/сут.) в течение 14 дней или бензилпенициллин по 100000–150000 ЕД/кг/сут. в 4 введения в/м.

Профилактика дифтерии

Профилактику дифтерии проводят дифтерийным анатоксином, входящим в состав комбинированных препаратов – АКДС, АДС, АДС-м.

Вакцинацию детей первых 4 лет проводят трехкратно препаратом АКДС, 4–6-летним для этого используют АДС с двукратным введением, пациентов старше 6 лет обычно вакцинируют АДС-м.

Ревакцинацию проводят через 9–12 месяцев после законченного курса вакцинации. Повторные введения АДС-м выполняют в 6, 11, 16 лет и далее через каждые 10 лет.

В случае появления заболевания в детском коллективе детей, бывших в контакте с больным, обследуют бактериологически и разобщают на 7 дней.

Выписку выздоравливающих проводят после двукратного отрицательного результата бактериологического обследования.

Грипп

Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

• группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
• группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
• группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.