Классификация пороков развития и заболеваний

Вызывающих острую дыхательную недостаточность

В клинической практике врача довольно редко приходится сталкиваться с изолированным синдромом диагностики, неотложной пульмонологии детского возраста; обычно они сочетаются, наслаиваясь один на другой. Однако, несмотря на сказанное, как правило, удается выделить ведущий симптом, который во многих случаях может стать диагностическим ключом в установлении диагноза в сочетании с другими симптомами.

При диагностике пороков развития и заболеваний, вызывающих ОДН у новорожденных и детей раннего возраста чрезвычайно большую ценность имеет симптом смещения средостения. Симптом смещения средостения у ребенка с ОДН убедительно подтверждает наличие внутригрудной катастрофы требующая неотложной помощи.

Поставив во главу угла наличие или отсутствие симптома смещения средостения в классификации причин острых нарушений дыхания у новорожденных и детей раннего возраста, мы с учетом ряда авторов предлагаем следующую классификацию, разделив все причины на 3 группы.

Классификация пороков развития и заболеваний, вызывающих ОДН у новорожденных и детей раннего возраста:

1. Заболевания и пороки развития, сопровождающиеся смещением средостения в сторону локализации поражения

а) Легочные причины:

- ателектаз легкого, доли, сегмента легкого,

- агенезия, гипоплазия легкого, доли

2. Заболевания и пороки развития, сопровождающиеся смещением средостения в сторону, противоположную стороне поражения.

а) Легочные причины:

- острая лобарная эмфизема,

- напряженные кисти легкого

б) Внелегочные причины:

- диафрагмальная рыжа (истинная, ложная),

- пиоторакс, гемоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс, хилоторакс,