Требует предварительной пробы на контрастное вещество.
Алгоритм действий:
Выполнение. | Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | - Соблюдение права пациента на информацию. |
2. В 18 часов больному дают: 2яйца всмятку, 50гр. белого хлеба, 15гр. сливочного масла, стакан сладкого чая. | - Желчегонный ужин, обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования. |
3. Через 2 часа после ужина в три приема с промежутком в 20 мин. дают таблетки билитраста, холевида, йопагноста. | - Обеспечение четкости выполнения манипуляции, прием контрастного вещества. |
4. После проведения пробы делается очистительная клизма. А через 15 минут после неё ребёнку дают 2-3 таблетки карболена. Утром клизму повторить. | - Обеспечение четкости выполнения манипуляции, выведение шлаков и газов из кишечника, дающих дополнительные тени на рентгенограмме. |
Через 13-15 часов после вечернего приёма контраста делают первый снимок. Затем дают 1-2 яичных желтка (желчегонный завтрак), через 40 минут делают повторный снимок.
ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ.
Внутривенная холецистография более информативна. Она не требует сложной подготовки и не зависит от всасывающей способности желудочно-кишечного тракта, используемые вещества менее токсичны и быстрее выводятся с желчью.
Алгоритм действий:
Выполнение. | Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | - Соблюдение права пациента на информацию. |
2. За 2-3 дня назначается бесшлаковая диета. | - Обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования. |
3. Провести определение чувствительности к йоду, согласно инструкции, прилагаемой к контрастному веществу, желчегонный ужин не давать. | - Во избежание развития аллергической реакции. |
4. Надеть перчатки. Утром натощак ввести внутривенно 20-% раствор билигноста (билиграфина). | - Обеспечение четкости выполнения манипуляции. |
5. В течение 1,5 часов каждые 15 мин делают рентгенографические снимки в вертикальном положении. | - Слежение за динамикой сокращения и опорожнения желчного пузыря. |
6. Затем дать два сырых яичных желтка и через 30 и 60 минут сделать два снимка вертикально в косом положении. | - Слежение за динамикой сокращения и опорожнения желчного пузыря после введения желчегонных продуктов. |
ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ к ДРУГИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ