«Усовершенствованная модель-имитатор молочных желез в норме и патологии»
Описание алгоритма выполнения или сценариев разбираемых клинических случаев:
1. Получить согласие пациента после информации о предстоящей манипуляции.
2. Предложить больной раздеться до пояса.
3. Провести осмотр молочных желез.
4. Проверить симптом «площадки» (собрать складку кожи на молочной железе между 2 и 1 пальцем. При онкологическом процессе сделать это невозможно)
5. Провести бимануальную пальпацию молочных желез от наружного квадранта кнутри в верхней части и в обратном порядке в нижней части.
6. Провести пальпацию молочных желез в положении лежа в том же порядке.
7. Проверить симптом Кенига (распластать молочную железу между тенором и гипотенером).
8. Провести пальпацию надключичных, подключичных лимфоузлов.
9. Провести пальпацию подмышечных лимфоузлов.
10. Предложить пациентке одеться.
11. Дать заключение по проведенному исследованию.
Материалы для самооценки по теме занятия:
|
|
1. Из скольких долек состоит молочная железа:
A. 16 – 20
B. 20 – 25
C. 25 – 30
D. 5 – 6
E. Нет правильного ответа.
2. Какими артериями кровоснабжается молочная железа:
A Межреберные артерии
B. внутренняя сонная
C. наружная сонная
D. Плечевая артерия
E. Нет правильного ответа.
3. По характеру секреции молочная железа относится к какой группе желез:
A. Апокриновых жел
B. Эндокринным железам
C. Нет правильного ответа.
D. потовые
Е. все ответы верны
4. Гормонами каких основных желез регулируется развитие и функция молочной железы:
A. Поджелудочная железа
B. Яичники
C. Надпочечники
D. Печень
E. Нет правильного ответа.
5. Где инактивируются женские половые гормоны:
A. Печень
B. Почки
C. Желудочно-кишечный тракт
D. Все ответы верны
E. Нет правильного ответа
6. Как называется воспалительное заболевание молочной железы:
A.Мастопатия
B.Мастит
C. Гинекомастия
D. Мастодиния
E. Масталгия.
7. Какие группы (I уровень) лимфатических узлов собирают лимфу от медиальной половины молочной железы:
A. Подмышечные
B. Подключичные
C. Надключичные
D. Парастернальные
E. Наддиафрагмальные.
8. Какие группы (I уровень) лимфатических узлов собирают лимфу от латеральной половины молочной железы:
A. Подмышечные
B. Подключичные
C. Надключичные
D. Парастернальные
E. Наддиафрагмальные.
9. Какие группы (II уровень) лимфатических узлов собирают лимфу от медиальной половины молочной железы:
A. Подмышечные
B. Подключичные
C. Надключичные
D. Парастернальные
E. Наддиафрагмальные.
10. Какие группы (II уровень) лимфатических узлов собирают лимфу от латеральной половины молочной железы:
|
|
A. Подмышечные
B. Подключичные
C. Надключичные
D. Парастернальные
E. Наддиафрагмальные.
Критерии оценки выполнения навыка:
12. Получил согласие пациента после информации о предстоящей манипуляции.
13. Предложил больной раздеться до пояса.
14. Провел осмотр молочных желез.
15. Проверил симптом «площадки» (собрать складку кожи на молочной железе между 2 и 1 пальцем. При онкологическом процессе сделать это невозможно)
16. Провел бимануальную пальпацию молочных желез от наружного квадранта кнутри в верхней части и в обратном порядке в нижней части.
17. Провел пальпацию молочных желез в положении лежа в том же порядке.
18. Проверил симптом Кенига (распластать молочную железу между тенором и гипотенером).
19. Провел пальпацию надключичных, подключичных лимфоузлов.
20. Провел пальпацию подмышечных лимфоузлов.
21. Предложил пациентке одеться.
22. Дал заключение по проведенному исследованию.