I. Самостоятельная работа. 1. Общая характеристика антимикробных средств

Контрольные вопросы

1. Общая характеристика антимикробных средств. Понятие о дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических веществах, критерии отличия. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим, антисептическим и химиотерапевтическим средствам.

2. Понятие об антибактериальном и химиотерапевтическом спектрах.

3. Классификация ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И АНТИСЕПТИЧЕСКИХ средств:

§ Галогеносодержащие соединения: препараты хлора (хлорамин, хлоргексидин, пантоцид и др.) и йода (раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йоддицерин, поливидон-йод и др.);

§ Окислители: перекись водорода, калия перманганат, натрия гипохлорит (амукин);

§ Кислоты и щелочи: кислота салициловая, раствор аммиака, бензоил пероксид и др.;

§ Фенолы: резорцин, хлоркрезол, поликрезулен /ваготил/ и др.;

§ Дегти, смолы, минеральные масла, продукты переработки нефти: деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская, озокерит медицинский, винизоль, цитраль, сульсен и др.;

§ Альдегиды и спирты: цидипол, гексаметилентетрамин (уротропин), спирт этиловый;

§ Соединения металлов: серебра нитрат, протаргол, меди сульфат, оксид цинка, цинка сульфат и др.;

§ Красители: бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, метиленовый синий;

§ Детергенты (поверхностно-активные вещества): катионные ─ церигель, роккал, декаметоксин, мирамистин, бензалкония хлорид /сперматекс/, этоний и др.; анионные ─ калийное мыло, зеленое мыло и другие мыла, стиральные порошки;

§ Производные разных химических групп: нитрофурана (фурацилин); тиосемикарбазона (фарингосепт); гексетидинсодержащие (стоматидин, гексорал, гивалекс) и др.

§ Средства природного происхождения: шалфей, календула, ромашка, подорожник, новоиманин, хлорофиллипт, эктерицид, лизоцим и др.

4. Классификация ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ средств*:

1) антибиотики;

2) сульфаниламидные препараты;

3) разной химической структуры:

§ фторхинолоны (ципрофлоксацин, спартфлоксацин, моксифлоксацин и др.) и хинолоны (кислота налидиксовая, оксолиниевая, др.);

§ производные 8-оксихинолина (хлорхинальдол, нитроксолин и др).;

§ производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин и др.);

§ производные имидазола (метронидазол, тинидазол и др.);

§ оксазолидиноны (линезолид);

§ производные хиноксалина (диоксидин, хиноксидин).

По специальным показаниям:

4) Противотуберкулезные;

5) Противосифилитические;

6) Противопротозойные;

7) Противогельминтозные;

8) Противомикозные;

9) Противовирусные;

10) Противоопухолевые.

5. Условия, определяющие противомикробную активность: а) физико-химические свойства; б) концентрация и степень диссоциации; в) время экспозиции; г) температура; д) вид микроба, способность к спорообразованию; е) число микробных тел; ж) свойства субстрата (белок, гной и т.д.), в котором осуществляется действие препарата.

6. Основные виды и механизмы действия антисептических и дезинфицирующих средств.

7. Характеристика основных препаратов каждой группы. Антимикробный спектр, механизмы действия, применение.

8. Отравление кислотами и щелочами, соединениями тяжелых металлов и фенолом. Оказание помощи, применение антидотов.

9. Понятие о дерматопротекторах, раноочищающих и ранозаживляющих препаратах (азелаиновая кислота, пантенол, ируксол, солкосерил и др.).

Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов.

Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):

№ п/п	Название препарата	Форма выпуска

1.	Хлоргексидина биглюконат(Chlorhexidinum bigluconas)	Фл. 0,5 % по 100 мл
2.	Розчин йоду спиртовий (Solutio Iodi spirituosa)	Фл. 2-5 % 5 мл
3.	Калия перманганат (Kalii permanganas)	0,02 %, 0,5 %, 5 % р-ры
4.	Перекись водорода разведенная(Solutio Hydrogenii peroxydi diluta), концентрированная (concentrata)	Фл. 3 % р-ра по 25 мл; фл. 1,5 % спиртового р-ра по 10 мл 30-33 % р-ры
5.	Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)	1 %, 2 % спиртовый и водный р-ры; Сhromosmon—1 % р-р в 25 % р-ре глюкозы в амп. по 20 и 50 мл
6.	Бриллиантовый зеленый (Viride nitens)	2 % р-р спиртовый
7.	Кислота салициловая (Acidum salicilicum)	1 % и 2 % р-ры спиртовые
8.	Цинка сульфат (Zinci sulfas)	0,25, 0,5 % р-ры
9.	Протаргол(Protargolum)	1-5 % р-ры
10.	Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum) син.: уротропин	Табл. по 0,25 и 0,5; амп. 40 % р-ра по 5 и 10 мл
11.	Спирт этиловый(Spiritus aethylicus)	40 %, 70 %, 90 %, 95 % р-ры
12.	Резорцин (Resorcinum)	2-5 % р-ры водные и спиртовые; 5, 10, 20 % мазь
13.	Декаметоксин(Decamethoxinum)	Таблетки по 0,1 г для приготовления раствора (0,025 %, 0,5 %); фл. 0,05 % р-ра спиртового по 10 мл (ушные капли)
14.	Фурацилин(Furacilinum) син.: нитрофурал	Таблетки по 0,02 г для приготовления раствора (1:5000); 0,2 % мазь