double arrow

II. Аудиторная работа. 1) биосинтетический антибиотик при стрептококковой инфекции;

  1. Ознакомиться с коллекцией препаратов.
  2. Работа с тестами (Крок-1).
  3. Выписать рецепты и обосновать выбор препарата:

1) биосинтетический антибиотик при стрептококковой инфекции;

2) при инфекции, вызванной пневмококками, продуцирующими пенициллиназу;

3) для профилактики обострения ревматизма;

4) из группы пенициллинов для лечения бациллярной дизентерии;

5) кислотоустойчивый пенициллин;

6) цефалоспорин для энтерального применения;

7) цефалоспорин, устойчивый к цефалоспориназе;

8) β-лактамный антибиотик, эффективный против синегнойной палочки;

9) антибиотик из группы карбапенемов;

10) цефалоспорин 1-го поколения;

11) антистафиллококковый пенициллин;

12) комбинированный пенициллин;

13) ингибиторозащищенный пенициллин;

14) депо-препарат пенициллина;

15) цефалоспорин 3-го поколения;

16) препарат замены цефокситина;

17) антибиотик, нарушающий синтез биополимеров оболочки микробной клетки;

18) бета-лактамные антибиотик.

Тема 53-54. АНТИБИОТИКИ (II)

I. Самостоятельная работа

Контрольные вопросы

1. МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ. Классификация макролидов:

§ 1-го поколения ─ эритромицин, олеандомицин;

§ 2-го и 3-го поколения ─ рокситромицин, спирамицин, кларитромицин.

Азалиды ─ азитромицин (сумамед).

Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов (антимикробный спектр, фармакокинетика). Применение. Нежелательные реакции.

2. АМИНОГЛИКОЗИДЫ. Классификация:

§ 1-е поколение ─ стрептомицин, канамицин, неомицин и др.;




§ 2-е поколение ─ гентамицин;

§ 3-е поколение ─ амикацин, сизомицин, тобрамицин и др.

Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов (антимикробный спектр, фармакокинетика). Применение. Нежелательные реакции. Взаимодействие с другими лекарственными средствами (фуросемидом, миорелаксантами, цефалоспоринами и ванкомицином).

3. ПОЛИМИКСИНЫ В и Е. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры. Нежелательные эффекты.

4. ТЕТРАЦИКЛИНЫ. Классификация:

§ биосинтетические ─ тетрациклин, окситетрациклина;

§ полусинтетические ─ метациклин, доксициклин;

§ комбинированные ─ олететрин.

Механизм действия. Антимикробный и химиотерапевтический спектры. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

5. Фармакология ЛЕВОМИЦЕТИНА (хлорамфеникол, синтомицин).

6. Антибиотики, применяющиеся по специальным показаниям: рифамицины (рифампицин), линкозамины (линкомицин, клиндамицин), гликопептиды (ристомицин, ванкомицин), фузидин натрия и др. Нежелательные эффекты.



6. Особенности действия антибиотиков для местного применения: аминогликозиды (неомицин, мономицин), полимиксины, синтомицин, бацитрацин, гелиомицин, грамицидин.

7. Антибиотики, подавляющие жизнедеятельность синегнойной палочки: цефалоспорины 3-го, 4-го поколений, аминогликозиды 2-го и 3-го поколений, полимиксины, карбенициллин и др.

8. ОСЛОЖНЕНИЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ:

1) развитие резистентности у микроорганизмов (биологическая, видовая, вторичная, персистирующая, перекрестная);

2) развитие аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, ринит, конъюнктивит, дерматит и др.);

3) развитие суперинфекции на фоне лечения первичного заболевания (кандидамикоз, стафилококкоз, гиповитаминоз);

4) прямые органотоксические эффекты (нейро-, гепато-, нефро-, миелотоксичность, гастроинтестинальные нарушения и др.);

5) развитие реакции обострения (эндотоксической);

6) мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие.

Привести примеры. Методы профилактики осложнений.

Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов.

Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):

№ п/п Название препарата Форма выпуска
1. Эритромицин(Erythromycinum) Табл. по 0,1, 0,25, капс. по 0,1
2. Азитромицин (Azithromycinum) син.: сумамед Табл. по 0,125, 0,5; капс. по 0,25
3. Линкомицина гидрохлорид (Lyncomycini hydrochloridum) Амп. 30% р-ра по 1 и 2 мл; капс. по 0,25; тубы 2% мази по 15,0
4. Тетрациклин (Tetracyclinum) Табл. по 0,05, 0,1, 0,25
5. Доксициклина гидрохлорид (Doxycyclini hydrochloridum) Капс. по 0,05 и 0,1; амп. по 0,1
6. Левомицетин(Laevomycetinum) син.: хлорамфеникол Табл. по 0,25 и 0,5; капс. по 0,1; 0,25 и 0,5; фл. по 10 мл 0,25 % р-ра, глазные капли
7. Гентамицина сульфат (Gentamycini sulfas) Фл. по 0,08; амп. 4 % р-ра по 1-2 мл; тубы 0,1% мази по 10,0 , 15,0; фл. по 5 мл 0,3 % р-ра, глазные капли
8. Амикацина сульфат (Amykacini sulfas) Фл. по 0,1, 0,25 и 0,5; амп. 5 %; 12,5 % и 25% р-ров по 2 мл
9. Полимиксина В сульфат (Polymyxini B sulfas) Табл. по 500000 ЕД; фл. по 0,025 (250000 ЕД), 0,05 (500000 ЕД).
10. Синтомицин(Synthomycinum) Линимент 10 % в банках по 25,0; супп. рект. 0,25

Задания для самоконтроля.Выберите правильные ответы:

1. Какой механизм антимикробного действия тетрациклина?

A. Способствует потери аминокислот и нуклеотидов

B. Угнетает синтез муреина

C. Нарушает синтез нуклеиновых кислот

D. Связывается с двухвалентными катионами

E. Угнетает синтез белка в клетках чувствительных микроорганизмов

2. Какой из перечисленных препаратов можно назначить больному, который страдает хроническим отитом и полгода тому назад перенес гепатит?

A. Тетрациклин

B. Метациклин

C. Гентамицин

D. Ампиокс

E. Доксициклин

3. Укажите антибиотик, который может вызывать тяжелое угнетение кровотворения, диспепсию, «серый» синдром новорожденных:

A. Тетрациклин

B. Линкомицин

C. Цефтриаксон

D. Неомицина сульфат

E. Левомицетин

4. В анамнезе у больного пневмонией анафилактический шок на пенициллины. Какой антибиотик можно назначить в этом случае?

A. Цефтриаксон

B. Азитромицин

C. Левомицетин

D. Тетрациклин

E. Полимиксин В

5. Укажите полусинтетический антибиотик, подвергающийся выраженной энтеропеченочной рециркуляции:

A. Бензилпенициллин

B. Доксициклин

C. Тетрациклин

D. Цефазолин

E. Оксациллин






Сейчас читают про: