Вопрос 1(7) аптечная

В процессе стерилизации раствора новокаина появляется свободная пара-аминобензойная кислота, благодаря чему рН раствора смещается в кислую реакцию среды. Конечным продуктом является анилин (токсичен, вызывает болезненность при введении).

Поэтому в качестве стабилизатора для группы лекарственных веществ (соли слабых оснований и сильных кислот) используется 0,1 м кислота хло­ристоводородная.

Механизм стабилизирующего действия 0,1 М НСI: 1) кислота нейтра­лизует щелочь, выделяемую стеклом; 2) кислота смещает значение рН рас­твора в кислую сторону и создает условия, препятствующие гидролизу, омы­лению сложных эфиров, окислению фенольных, альдегидных, лактонных групп.

При изготовлении инъекционного раствора новокаина необходимо до­бавление стабилизатора 0,1 М НСI до значений рН среды 3,8 - 4,5. Стабили­затор добавляют в зависимости от концентрации растворов новокаина: для 0,25% - 3 мл 0,1 М НСI на 1 литр раствора; 0,5% - 4 мл; 1% - 9 мл; 2% -12 мл.

При изготовлении растворов новокаина высокой концентрации (для анестезии слизистой горла и носа), для 2% раствора новокаина - 4 мл 0,1 М НС1, 5% — 6 мл, 10% - 8 мл. Однако, введение кислоты недостаточно, кроме гидролиза происходит окисление, поэтому добавляют антиоксидант натрия тиосульфат в количестве 0,5 г - на 1 литр раствора.

Если в аптеке нет 0,1 М НС1, в качестве стабилизатора для раствора но­вокаина разрешено использовать кислоту лимонную (х.ч. или ч.д.ф.) до зна­чения рН 3,8 - 4,5 в виде 0,1% свежеприготовленного раствора на воде для инъекций в количестве до 10 мл на 1 литр раствора.

При изготовлении 5% раствора новокаина для спинномозговой анесте­зии нельзя использовать стабилизаторы, поэтому раствор готовят в асептиче­ских условиях, порошок новокаина предварительно стерилизуют щадящим методом (в воздушном стерилизаторе при 120 °С 2 ч) на предварительно про-стерилизованной воде для инъекций. Раствор фильтруют через мембранные фильтры и не стерилизуют (срок годности 1 сутки).