Вопрос 5(8)

► Отпуск товаров аптечного ассортимента из аптеки в отделения больни­цы осуществляет больничная аптека (БА) на основании требования-накладной. Требование отделений ЛПУ выписывается на все лекарственные средства (ЛС) в 2-х экземплярах. Указывается дата составления документа, номер, отправи­тель и получатель с указанием наименования ЛС, дозировки и формы, общего количества. Наименования пишутся на латинском языке. Указывается способ применения. Лекарственные препараты (ЛП) отпускаются в ЛПУ в размере те­кущей потребности. Наркотические ЛС на 3 дня, ядовитые - на 5 дней, все ос­тальные - на 10 дней. Отпуск (в случае БА) производится материально-ответственным лицам (МОЛ) - старшим сестрам без доверенности.

► Согласно приказу №110 на изготовление в аптеке ЛПУ раствора Ринге­ра требуется накладная-требование. Требование-накладная должна иметь штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя или заместителя по ле­чебной части, подпись заведующего отделением, подпись (МОЛ).

Средства, стоящие на предметно-количественном учете (ПКУ), выписы­ваются на отдельных бланках для каждой группы препаратов.

Категорически запрещается увеличивать количества выписанных ЛС. Требования проверяются и таксируются заведующим аптеки или его замести­телем.

Срок хранения данного требования-накладной - 1 год.

Требования накладные регистрируются в Книге учета протаксированных накладных. В конце месяца в Книге подводится итоговая сумма по каждой группе товаров.

► Раствор Рингера - раствор для внутривенного введения, подвергается всем видам внутриаптечного контроля. внутриаптечному контролю: письменному, органолептическому и контролю при отпуске - обязательно; опросному и физическому - выборочно; химическому - по перечню.

Опросный контроль применяется выборочно после изготовления фарма­цевтом не более пяти ЛФ. При контроле провизор-технолог называет первое, входящее в ЛФ вещество, а фармацевт указывает все взятые ингредиенты и их количества.

Органолептический контроль - проверка ЛФ по показателям внешний вид, запах, однородность, отсутствие механических включений, (ЛФ для детей выборочно проверяются на вкус).

Физический контроль заключается в проверке общего объема или массы, количества доз и масса отдельных доз, входящих в данную ЛФ.

Химическому контролю (качественному и полному химическому) под­вергаются ЛС по перечню. Микстура не входит в их число. Исключение со­ставляет возможность выборочного качественного и полного химического кон­троля. Не менее 10% общего количества изготовленных фармацевтом ЛФ в те­чение рабочего дня (смены) с учетом всех видов ЛФ — для качественного ана­лиза, или не менее трех ЛФ изготовленных фармацевтом за рабочий день (сме­ну) с учетом всех видов ЛФ - для полного химического анализа.

Контролю при отпуске подвергаются все изготовленные в аптеке лекар­ства. При этом проверяется соответствие:

-упаковки ЛС с физико-химическим свойствам входящих ингредиентов;

-указанных доз (ядовитых, сильнодействующих, наркотических) возрас­ту больного;

- № на рецепте и № на квитанции;

- ФИО больного на квитанции, этикетке и рецепте (или копии рецепта);

-соответствие оформления этикетке действующим требованиям. Лицо, отпустившее ЛС, ставит свою подпись на обратной стороне рецепта.

ЖЛФ (растворы) подвергаются контролю на механически е включения -первичному и вторичному. Первичный контроль осуществляется после фильт­рования и фасовки раствора. При обнаружении механических включений рас­твор повторно фильтруют, пересматривают, укупоривают, маркируют и стери­лизуют. Вторичный контроль производят после стерилизации перед оформле­нием к упаковке. Просмотр флаконов производят в устройстве КУ-2 на черном и белом фонах. Забракованные флаконы укладывают отдельно в тару с помет­кой «брак».