Стремительное развитие хирургии, тесно связанное с введением наркоза, распознаванием роли и механизма инфекции и преодоления ее, потребовали реорганизации структуры больниц. Больной, перенесший успешную операцию, зачастую оказывался в состоянии, опасном для жизни, именно вследствие нагрузки от операции. Изменился и континент больных, хотя бы потому, что ход современной жизни, технический прогресс, развитие промышленности, расширение моторизации «породили» и свои «жертвы». Физически сильные и здоровые люди, можно сказать, ежеминутно попадали в опасные для их жизни ситуации в результате дорожных происшествий, несчастных случаев на производстве, отравлений в связи с химизацией. Выяснилось, что обслуживание больных, находящихся хронически в тяжелом состоянии, надо начинать не с лечения в традиционном смысле этого слова. Надо восстановить кровообращение и дыхание, деятельность почек и жидкостный обмен, подчас безотлагательно, за считанные минуты, и только после того, как опасность для жизни миновала, приступать к поискам причин тяжелого состояния и к устранению их.
|
|
Для спасения пациента, оказавшегося вдали от больницы, необходимо как можно скорей доставить его в стационар. Это стало возможным только благодаря развитию службы «Скорой помощи» Однако современная скорая помощь — это не только быстроходные автомобили и специально подготовленные врачи, но и надежное техническое оборудование, которое можно использовать на месте происшествия, хорошая, безотказная связь между больницей и машиной.
Осуществление всех этих требований обеспечило возможность и одновременно подтолкнуло больничный персонал к перестройке работы в интересах обслуживания и лечения больных, находящихся хронически в тяжелом состоянии. Создалась новая организация больниц, в которой больных группируют не по виду недуга (например, туберкулезники, сердечники, кожники и т. д.), а по тяжести заболевания, по интенсивности необходимого ухода за пациентом.
Так сложились отделения интенсивной терапии, которые являются составной частью так называемого прогрессивного ухода.