Проблема рецидивов приэндогенных заболеваниях шизофренического спектра

Уменьшению частоты рецидивов способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое действие и включающий в себя регулярные физические упражнения, отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя (при употреблении их ранее) и регулярный прием назначенной врачом поддерживающей терапии.

После каждого обострения (рецидива) отмечаются следующие явления:

· Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной

· Учащаются госпитализации

· Развивается невосприимчивость к терапии

· Труднее достигается прежний уровень функционирования

· Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность

· Растет риск нанесения самоповреждений

· Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества

Признаками приближения рецидива могут быть:

· Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня (сон, еда, общение).

· Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности.

· Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни.

· Странные или необычные суждения, мысли, восприятия.

· Затруднения в обычных делах.

· Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.

Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры:

· Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию.

· Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного.

· Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни.

· Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку.

Для предупреждения обострения больному следует избегать:

· Преждевременной отмены поддерживающей терапии.

· Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема (часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении).

· Эмоциональных потрясений, внезапных перемен (конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т.д.).

· Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.

· Простудных заболеваний (ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т.д.).

· Перегревания (солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной).

· Интоксикаций (пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений).

· Смены климатических условий и часовых поясов.