Патологоанатомических исследований

(АУТОПСИЙ И БИОПСИЙ)

«Влажный» архив (в 5-10% формалине) патологоанатомического вскрытия может быть уничтожен по окончании гистологического исследования и установления патологоанатомического диагноза или сохранен по распоряжению врача-патологоанатома, производившего вскрытие или заведующего патологоанатомическим отделением для его использования в научных или учебных целях. Гистологические препараты и парафиновые (целлоидиновые) блоки материалов патологоанатомического вскрытия хранятся 3 года. Уничтожаются без составления акта.

Выдача гистологических препаратов и парафиновых (целлоидиновых) блоков материала патологоанатомических вскрытий производится только по письменным запросам и только медицинских учреждений, страховых медицинских организаций или правоохранительных органов. Гистологические препараты и их блоки после изучения подлежат возврату в патологоанатомическое отделение.

Протоколы патологоанатомических вскрытий хранятся постоянно (бессрочно). Выдача оригиналов протоколов патологоанатомических вскрытий допускается только при выемке документации лечебно-профилактического учреждения правоохранительными органами. Выдача копий протоколов патологоанатомических вскрытий производится только по письменному запросу и только медицинских учреждений, медицинских страховых организаций и правоохранительных органов с разрешения заведующего патологоанатомическим отделением и руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Второй экземпляр (копии) бланков биопсийных исследований (форма 014/у МЗ РФ) хранятся постоянно (бессрочно), независимо от наличия компьютерной системы учета биопсийного материала. Выдача оригиналов бланков биопсийных исследований допускается только при выемке документации лечебно-профилактического учреждения правоохранительными органами. Выдача копий бланков биопсийных исследований производится только по письменному запросу и только медицинских учреждений, медицинских страховых организаций и правоохранительных органов с разрешения заведующего патологоанатомическим отделением и руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Гистологические препараты, относящиеся к онкологическим заболеваниям, диспластическим процессам, инфекционным заболеваниям, иммунопатологическим процессам и прочие, представляющие научно-практический интерес, а также во всех неясных случаях, хранятся постоянно (бессрочно) в специально организованном архиве патологоанатомического отделения.

Парафиновые блоки, относящиеся к онкологическим заболеваниям, диспластическим процессам, инфекционным заболеваниям, иммунопатологическим процессам и прочим, представляющим научно-практический интерес, а также во всех неясных случаях, хранятся 10 лет. Уничтожаются без составления акта.

Гистологические препараты, парафиновые (целлоидиновые) блоки и «влажный» архив (в 5-10% формалине) биопсийного материала при травмах органов и тканей хранятся 3 года. Уничтожаются с составлением акта за подписью заведующего и старшего лаборанта патологоанатомического отделения или клинико-диагностической лаборатории (центра).

Все прочие гистологические препараты и парафиновые (целлоидиновые) блоки хранятся 1 год. Уничтожаются без составления акта.

«Влажный» архив (в 5-10% формалине) хранится 1 год в специально выделенной таре (банки, баки с плотно закрывающимися крышками). Уничтожается без составления акта. По распоряжению заведующего отделением (лаборатории) может быть уничтожен сразу после установления диагноза (кроме онкологических и инфекционных заболеваний, случаев с неясным диагнозом).

Выдача гистологических препаратов и парафиновых (целлоидиновых) блоков производится только по письменным запросам и только медицинских учреждений, страховых медицинских организаций, правоохранительных органов. Допускается их выдача самим больным, которым были проведены диагностические или операционные биопсии, а также их родственникам (по предъявлении паспортов больных и получателей биопсии, письменных запросов больных, удостоверяющих права родственников на получение материала). Гистологические препараты и их блоки должны быть возвращены в архив патологоанатомического отделения.

На результаты прижизненной морфологической диагностики распространяется положение о врачебной тайне (статья 61 «Врачебная тайна» Основ законодательства российской федерации об охране здоровья граждан).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрикосов А.И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов. – М.: Медгиз, 1948. – 167 с.

2. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство. 2-е изд. – М.: РМАПО, 1998. – 543 с.

3. Автандилов Г.Г. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Оформление диагноза. Учеб. Пособие. – М.: Медицина, 2004. – 302с.

4. Зайратьянц О.В, Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: Справочник. – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2008. – 424 с.

5. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В., Автандилов Г.Г. Правила по­строения патологоанатомического диагноза, оформления ме­дицинского свидетельства о смерти, сопоставления клиниче­ского и патологоанатомического диагнозов в соответствии с требованиями МКБ-10. – 2001. – 200 с.

6. Коваленко В.Л., Горбач В.В., Патрушева В.Б. Терминология, принципы диагностики, оформления диагноза при алкогольной болезни: Клинико-организационное руководство. – Челябинск, 2005. – 21 с.

7. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). ВОЗ. – Женева. (пер. с англ.), Т. 1, 2, 3. – М., 1995-1998.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. – М.: Меди­цина, 2001. – 526 с. (т. I); 736 с. (т. II, ч. 1); 680 с. (т. II, ч. 2).

9. Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийно-секционному курсу. М.: Медицина, 2004. – 200 с.

10. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». СанПиН 2.1.7.728-99. – М., Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. – 1999.

11. Приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.1992г. «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения».

12. Приказ МЗ РФ № 398 от 04.12.1996г. «О кодировании (шифровке) причин смертности в медицинской документации».

13. Приказ МЗ РФ № 82 от 29.04.1994г. «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий».

14. Приказ МЗ СССР № 375 от 04.04.83г. «О дальнейшем усовершенствовании патологоанатомической службы в стране».

15. Хабриев Р.У., Пальцев М.А. Система добровольной сертификации процессов выполнения патоморфологических (патологоанатомических) исследований и патологоанатомических услуг в здравоохранении: сборник нормативно-методических документов по вопросам патологоанатомических (патоморфологических) исследований. – Выпуск 1, М.: Медицина для всех, 2007. – 480 с.