Глава XIII. Диагностика и лечениетранм

ион) для предотвращения потерь плазмы. С этой же целые стали использо пять искусственную кожу, состоящую iii слоя коллагена и смлнкониров«и ной пленки, проницаемой для воздуха, но не проницаемой для бактерии и пересадку выращенного в искусственной среде методом культуры клеток эпителия кожи больного (J. Burke).

В последние годы при 1лубокпх, но не обширных, ожогах применяю! первичную экецнзию ожоговой раны и пересадку кожя. Ее выполняют ил 4-7-й день после ожога, предварительно произведя полное иссечение по­гибших тканей. Глубину иссечения пораженных тканей определяют специ­альными красящими веществами. Пересадку кожи производя] в течение первых 2 недель после экецпзип ожоговой раны.

Нередко хирургическое вмешательство показано и в Других случаях. После тяжелых ожогов лица и шеи, а также при ожогах верхних дыхатель­ных путей горячим паром или газами можег стремительно развиться отек гортани. Если отек нарастает и дыхание резко затруднено, необходимо на­ложить трахеостому. В случае ожога конъюнктивы глаз для предотвраще­ния нарушения зрения в первые дни необходимо произвесш копъюпкгп-вальные иицизни (производит офгальмолоО. При глубоких ожогах и выра­женном отеке кисти для предотвращения дальнейшего некроза пел ней и образования контрактур производят глубокие продольные разрезы вплоть до фасции, при обугливании конечности - раннюю ампутацию.

Для лечения ожогов большое значение имею г идеальная чистота поме­щения, свежий воздух, тщательный уход за больным, высококалорийная, богатая белками и витаминами диеза Для предохранения контрактур им­мобилизуют суставы, что препятствует образованию стягивающих руоцов Одновременно с первых дней начинают лечебную физкультуру, которая ус­траняет атрофию мышц. На конечном этапе лечения использую! различ­ные физиотерапевтические процедуры, магнитное иоле.

Прогноз при небольших ожогах благоприятный; обширные ожоги уг­рожают жизни больного, ведут к развитию ожоговой болезни