Особенности периферического паралича (пареза)

1. Поражения периферического нейрона в любом его участке приводит не только к разрыву двигательного корково-мышечного пути, но и к разрыву сегментарной рефлекторной дуги в ее эфферентном звене. Поэтому при наличии периферического паралича становятся невозможными как произвольные, так и рефлекторные движения. Возникает арефлексия или гипорефлексия рефлексов, замыкающихся на уровне поражения.

2. Наблюдается мышечная атония или гипотония, поскольку вследствие разрыва спинальной рефлекторной дуги мышечные волокна не получают тонических импульсов, поэтому периферический паралич получил название вялого.

3. Через 2-3 недели после начала повреждения периферических нейронов в соответствующих мышцах наблюдается атрофия, потому что к ним вследствие разрыва рефлекторной дуги не поступают трофические влияния.

4. Три характерных признака периферического паралича: арефлексия, атония и атрофия мышц могут дополняться другими симптомами. В случае хронических прогрессирующих процессов в передних рогах спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов возникает раздражение тел периферических мотонейронов и наблюдаются фибриллярные подергивания мышц.

5. Распространение периферического паралича в основном ограничено, поскольку поражаются преимущественно отдельные участки передних рогов, отдельные передние корешки или периферические нервы.

6. Периферический паралич характеризуется возникновением реакции перерождения или дегенерации, которая проявляется изменениями реакций на электрический ток пораженных нервов и мышц, которыми иннервируются.

Периферические параличи возникают при наличии поражения передних рогов спинного мозга, двигательных ядер черепных нервов и их корешков, передних корешков спинного мозга, шейного, плечевого и пояснично-крестцового сплетений, периферических нервов.