Водолечение

Под водолечением понимают использование воды в целях лечения, профилактики и медицинской реабилитации больных. Это понятие собирательное, включает в себя гидро- и бальнеотерапию. Гидротерапия – наружное применение пресной воды в виде душей, ванн, обливания, обтирания и др. в чистом виде или с добавлением хвойного экстракта, горчицы, валерианы и др.

Бальнеотерапия – совокупность методов лечения, профилактики и реабилитации больных, основанная на использовании минеральных, естественных или искусственно приготовленных вод.

Гидротерапия.

1. Душ – вид водолечебных процедур, при котором на тело человека оказывают влияние струи воды различной формы, температуры и давления.

По форме и способу воздействия на больного различают: дождевой, игольчатый, пылевой, циркулярный, восходящий, веерный и струевой души (душ Шарко, шотландский).

Душ по температуре воды подразделяют на холодный (ниже 20ºС), прохладный (20-30ºС), индифферентной температуры (34-36ºС), теплый (37-39ºС), горячий (свыше 40ºС) и переменной температуры (чередование холодного с температурой воды 25-10ºС и горячего с температурой 40-45ºС); по давлению водяных струй – низкого (0,3-1 ат), среднего (1,5-2 ат) и высокого (3-4 ат) давления.

Чаще других применяют дождевой душ, циркулярный, восходящий, душ Шарко, шотланский, веерный, подводный душ-массаж.

Показания для лечения душем являются неврозы, системный и церебральный атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, ГБ I - II А ст., распространенный остеохондроз, ожирение, нарушение сна, нейрогенные формы импотенции, заболевания опорно-двигательных аппаратов и др.

Противопоказания общие для ФТ, а также генерализованные формы хронических кожных заболеваний (экзема, псориаз и др.), острый тромбофлебит, ГБ II Б - III ст., ИБС с частыми приступами стенокардии, нарушения сердечного ритма.

2. Ванны – водолечебные процедуры, при которых в воду определенной температуры и состава погружают все тело человека или какую-нибудь часть его.

В зависимости от объема воздействия различают ванны общие, полуванны и местные (ручные, ножные, сидячие). Кроме того ванны делят по используемой температуре воды на холодные (ниже 20ºС), прохладные (20-33ºС), теплые (38-39ºС), горячие (40ºС и выше) и индифферентные (34-37ºС)

По составу ванны делятся на простые, минеральные, газовые, ароматические и др.

Бальнеотерапия.

Минеральные ванны – это ванны из природных или искусственно приготовленных вод с минерализацией не менее 2 г/л. В отличие от гидротерапии, ванны из минеральной воды, кроме температурного и механического влияния, оказывают на организм и химическое воздействие.

Сульфидные ванны содержат более 10 мг/л сероводорода. Эталоном данного вида ванн является сочи-мацестинская природная вода. Сероводород активно проникает в организм через неповрежденную кожу, слизистые и верхние дыхательные пути. Ускоряются окислительно-восстановительные процессы, возрастает число действующих капилляров, снижаются периферическое сосудистое сопротивление и АД.

Хлоридные натриевые ванны.

Хлоридные натриевые воды широко распространены в природе и составляют основную массу всех подземных вод в нашей стране.

Физиологический и лечебный эффект данных вод связывают с наличием в воде растворенных солей, их концентрацией, температурой воды ванны, исходным функциональным состоянием организма. Соли частично проникают через кожу, откладываются на ней в виде «солевого плаща», при этом раздражаются кожные рецепторы. Повышается уровень компенсаторных и адаптационных процессов. Хлоридные натриевые ванны понижают чувствительность периферических рецепторов, оказывают седативное, болеутоляющее действие и др.

Йодобромные ванны.

Специфичность действия йодобромных вод определяется наличием биологически активных микроэлементов йода, который является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в ткани гипофиза. Предполагают, что эти вещества проникают через неповрежденную кожу и влияют на компенсаторно-приспособительные процессы в организме. Йодобромные ванны обладают седативным действием, нормализуют АД, понижают чувствительность периферических рецептов.

Хлоридные натриевые, сульфидные и йодобромные воды газ не содержат.

Газовые ванны – ванны, вода которых перенасыщена газом, вследствие чего газ выделяется в виде пузырьков и оседает на коже. К таким ваннам относятся азотные, жемчужные, углекислые, кислородные, радоновые

Азотные ванны – специфичность их действия связана с наличием азота, содержащегося в воде в виде мелких пузырьков. Они повышают реактивность ЦНС у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, улучшают общую и церебральную гемодинамику, нормализуют биоэлектрическую активность мозга, показатели липидного, белкового обмена, свертывающую и антисвертывающую системы крови.

Жемчужные ванны – это ванны в виде бурлящих пузырьков, вода которых насыщается воздухом под давлением 0,5-1,5 ат. Они регулируют мышечный тонус, активизируют обменные процессы, нормализуют возбудимость периферических и центральных звеньев нервной системы.

Углекислые ванны – это ванны, воздействующей средой которых являются естественные или искусственно приготовленные минеральные воды, содержащие в 1 л не менее 0,7-0,8 г углекислого газа, который нагревается в воде ванны до 32-36°С и раздражает рецепторы кожи тактильные и термические (индифферентная температура газа 12-13°С). Углекислый газ проникает в организм через кожу и дыхательные пути, вызывает раздражение хеморецепторов, повышает содержание в коже вазоактивных веществ (гистамина, ацетилхолина, симпатина), ускоряет микроциркуляторные и метаболические процессы.

Кислородные ванны – ванны, содержащие кислород в концентрации 40-50 мг/л и 50-70 мг/л. Кислород проникает через кожу в незначительном количестве, увеличение насыщения крови кислородом происходит через дыхательные пути. Кислородные ванны можно считать одним из видов кислородотерапии. Данные ванны способствуют улучшению регуляции сосудистого тонуса, уменьшают выраженность гипоксии и вегетативно-трофических расстройств.

Радоновые ванны – ванны, содержащие радон и продукты его распада. Радон – радиоактивный инертный газ с периодом полураспада 3,823 суток. Период полураспада радиоизотопов радона колеблется с нескольких до 26 мин.

Биологический эффект данных ванн обусловлен в основном альфа-излучением, образующимся при полураспаде радона и в меньшей мере бэта- и гамма-излучением, которое возникает при распаде дочерних продуктов радона.

В основе первичного действия лежит ионизация воды, что сопровождается изменением биохимизма тканей, окислительно-восстановительных реакций.

Ароматические ванны – ванны, в которых воздействующей средой является вода, содержащая определенные лекарственные вещества (хвойные, скипидарные, шалфейные, валериановые, горчичные ванны). Лекарства усиливают раздражающий эффект пресной воды в связи с их непосредственным действием на кожу и обонятельные рецепторы.

Минеральные питьевые воды – природные воды с общей минерализацией не менее 2 г/л или воды, содержащие биологически активные микроэлементы, органические вещества в количестве не ниже бальнеологических норм (например: йод – 5 мг/л, железо – 20 мг/л и т.д.).

Бутылочные питьевые воды, в зависимости от общей минерализации, подразделяются на лечебные (8-12 г/л) и лечебно-столовые (от 2 до 8 г/л).

К числу наиболее известных относятся Арзни, Боржоми, Джермук, Ессентуки № 4 и № 7, Нарзан, Славяновская и др.

Специфичность действия минеральным водам придают находящиеся в них микроэлементы. Ионы магния в воде Ессентуки № 7 активно влияют на желчевыделительную функцию печени, увеличивают содержание желчных кислот. Соли сульфата магния и сульфата натрия, которые содержатся в воде Джермук, Славяновская практически не всасываются в кишечнике, дают послабляющий эффект. Наряду с местным действием на процессы пищеварения они изменяют состояние внутренней среды, функцию выделительных органов, взаимоотношение физиологических систем организма.

Показания: хронические гастриты, энтериты, колиты с нарушением секреторной и моторной функции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические болезни печени и желчевыводящих путей, заболевания почек и мочевыводящих путей, подагра, ожирение и др.

Противопоказания: обострение воспалительного процесса в желудке или кишечнике, печени и желчевыводящих путях, нефротический синдром, цирроз печени.