Глава 1.0. Физическая реабилитация при гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными среди заболеваний внутренних органов. Поэтому профилактика, лечение и реабилитация больных при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – одно из приоритетных направлений в медицине и реабилитологии.

К причинам подобной распространенности заболеваний ЖКТ относятся: жесткий ритм современной жизни, постоянные стрессовые ситуации, нерациональное и нерегулярное питание, а также неблагоприятная экологическая обстановка в природе и качество продуктов, в частности.

Этиология и патогенез болезней органов пищеварения весьма разнообразны. Ведущее значение имеют нарушения деятельности нервной системы, инфекционный фактор (острые кишечные инфекции), местные неблагоприятные воздействия на желудочно-кишечный тракт (пищевой и химический факторы), нейропсихогенный фактор и региональное расстройство кровообращения в брюшной полости.

Как правило, нарушения в различных частях ЖКТ сначала носят характер небольшого отклонения от нормы и имеют обратимый характер. По мере постоянного повторения и прогрессирования патологических изменений к функциональным нарушениям присоединяются морфологические, которые в последующем могут стать необратимыми. Именно, формирование в ЦНС патологического очага под воздействием патологической импульсации из пораженного органа (желудок, кишечник и т.д.) обусловливают дискординирующее влияние ЦНС на этот орган и в целом на пищеварительную систему.

Лечение и реабилитация при болезнях системы пищеварения должны осуществляться с учетом этиологии и патогенеза заболеваний и носить комплексный характер. Существенное место в этом комплексе занимают метод ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечебно-восстановительное действие физических упражнений обусловлено, прежде всего, нормализирующим влиянием на патологический очаг в ЦНС путем осуществления моторно-висцеральных рефлексов.

Под влиянием специальных упражнений улучшается кровообращение в органах брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови. Это содействует снижению активности воспалительного процесса в органах желудочно-кишечного тракта и ускорению в них процессов регенерации (например, рубцевание язвы).

Физические упражнения укрепляют мышцы брюшного пресса, способствуя усилению перистальтики кишечника и оттоку желчи из желчного пузыря.

В случае ослабления мышц брюшного пресса, что ведет к опущению органов брюшной полости, физические упражнения в сочетании с массажем способствуют укреплению и повышению тонуса этих мышц и тем самым улучшается функциональное состояние органов пищеварения.

Благотворное действие оказывают физические упражнения и при нарушении деятельности толстого кишечника (колиты), повышая внутрибрюшное давление, они оказывают прессорное воздействие на толстую кишку, усиливая ее перистальтику при атонии кишечника.

Клинические наблюдения показали, что нормализация секреторной и двигательной функции желудка и кишечника достигается путем изменения характера физической нагрузки. Так умеренная физическая нагрузка повышает возбудимость коры головного мозга, тоническую активность симпатической нервной системы и усиливают эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Интенсивная физическая нагрузка тормозит желудочную секрецию и моторную функцию желудка и кишечника.