2015-02-04
604
Спиралевидная L-форма, размножение цистами, Анаэроб, Источник: человек, Пути передачи: половой, контактный, Патогенность: антифагин, эндотоксин,
Патогенез: инкубационный период (24 дня в среднем), на месте внедрени образкес безболезненный инфильтрат – тв шанкр и регионарный аденит – плотный увеличенный лимфоузел, это первичны йпериод сифилиса (6 нед), м/о размножается и нкапливается в большом количестве в первичном очаге. Затем проник в кровь и наступает генерализация процесса, - высыпание на коже и СО – вторичный период сифилиса, возбудитель находится в элементах сыпи – больной опасен для окружающих. Без лечения этот период длится 2-3 года. 3й период – когда в органах и тканях обнаруживаются инфекционные гранулемы – гуммы, склонны к распаду. Длится нсколько лет. Возможно поражение ЦНС (прогрессивный паралич) или спинного мозга (спинная сухотка). Вызыв в ткани мозга глубокие, необратисые изменения. Специфической профилактики нет, лечение – а/б: пенициллин, цефалоспорины, препараты висмута.
ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ СИФИЛИСЕ
Этилогия – бледная тепонема.
Путь заражения – половой и бытовой (через предметы).
Различают четыре периода сифилиса:
1. скрытый период от момента заражения до первых симптомов (3 недели),
2. первичный сифилис, проявляется развитием твердого шанкра (твердая язва) на месте внедрения трепонемы, т.е. на половых органах,
3. вторичный сифилис развивается через 9 недель от заражения в виде экссудативного воспаления на коже и слизистых оболочках. Это проявляется высыпаниями или сифилидами.
4. третичный сифилис при нем характерно развитие сифилитических гранулем – гумм. Гумма отражает продуктивно-некротическую реакцию организма на заболевание.
Сифилитическая гранулема (гумма) состоит из большой зоны некроза, которая окружена клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных клеток. Различают крупную (солитарную) гумму, достигающую размеров куриного яйца, и мелкую, величиной с зерно просо – милиарная гумма.
Исход – склероз с образованием рубцов.
Значение – при тритичном сифилисе могут поражаться внутренние органы (висцеральный сифилис), спинной и головной мозг (нейросифилис). Так поражение сердечно-сосудистой системы опасно развитием сифилитической аневризмы аорты, которая может к кровотечению путем разрыва.
