Принципы дозирования лекарственных средств в гериатрии

В гериатрической фармакологии дозу ЛС снижают либо в 2 раза, либо на 1/3 по данным разных авторов.

Необходимо учитывать возможность изменения как фармакокинетики, так и фармакодинамики большинства препаратов.

1. Известно, что с возрастом в значительной степени изменяется секреторная и моторная функции ЖКТ: повышается рН в желудке, замедляется абсорбция и эвакуация, что приводит к снижению биодоступности многих ЛС.

2. Особенно большое значение для метаболизма ЛС имеет снижение с возрастом активности ферментов печени.

3. Изменяется также выведение ЛС в связи с уменьшением почечного кровотока и числа функционирующих клубочков, замедляется канальцевая экскреция.

Для предупреждения лекарственной интоксикации нужно следить за водным и солевым режимом больных, суточным диурезом. Повышение эффективности фармакотерапии можно достичь назначением комбинаций ЛС в малых дозах со сходным лечебным эффектом, но отличающихся по механизму действия (действующих на разные звенья саморегуляции организма).

Для профилактики и лечения преждевременного старения применяют так называемые гериатрические средства, к которым относятся поливитамины, апилакотерапия (пчелиное маточное молочко), адаптогены, новокаинотерапия, тканевая терапия (взвесь плаценты, стволовые клетки).