2015-02-14
754
Ферменты применяют как лечебные препараты (таблица 2):
- при их отсутствии или недостатке (наследственном или приобретенном);
- для специфического разрушения некоторых продуктов обмена.
Таблица 2. Использование ферментов как лечебных препаратов
| Фермент | Использование |
| Пепсин | Нарушение переваривания белков в желудке |
| Уреаза | Удаление мочевины из организма в аппаратах «искусственная почка» |
| Гиалуронидаза | Рассасывание рубцов |
| Стрептокиназа, урокиназа | Предотвращение тромбообразования при операциях |
Ферменты используют в клинике в качестве аналитических реактивов (таблица 3). Для анализа часто применяются иммобилизованные ферменты, которые искусственно связаны с нерастворимым в воде носителем, что облегчает использование и повышает стабильность ферментов.
Таблица 3. Использование ферментов как аналитических реагентов
| Фермент | Использование |
| Глюкозооксидаза | Определение концентрации глюкозы в крови |
| Липаза | Определение концентрации триацилглицеридов в крови |
| Холестеролоксидаза | Определение холестерина в крови |
Анализ кинетики появления и исчезновения ферментов в сыворотке крови используется в диагностике.
|
|
|
Состав ферментов и их распределение в тканях у взрослого человека в норме в основном постоянны, и могут изменяться при болезнях. Почти все ферменты организма функционируют внутриклеточно. При повреждении тканей внутриклеточные ферменты появляются в сыворотке крови. При воспалительных процессах повышается проницаемость клеточных мембран и в сыворотку крови попадают цитоплазматические ферменты. Некроз ткани сопровождается разрушением всех клеточных структур, и в сыворотке могут быть обнаружены митохондриальные, ядерные и другие ферменты. Такие ферменты называют индикаторными.
Появление в плазме или сыворотке крови ряда тканевых ферментов в повышенных количествах характеризует функциональное состояние различных органов и их поражение (таблица 4).
Таблица 4. Использование ферментов в диагностике
| Заболевание | Фермент |
| Инфаркт миокарда | креатинкиназа, АсАТ, ЛДГ-1 |
| Вирусный гепатит | АлАТ, АсАТ, глутаматдегидрогеназа |
| Заболевания печени | АлАТ, g-глутамилтрансфераза |
| Заболевания поджелудочной железы | a-амилаза |
Энзимопатии (синоним ферментопатии) - общее название болезней, развивающихся вследствие отсутствия или снижения активности тех или иных ферментов. Дефект одного фермента часто приводит к ряду нарушений в обмене веществ вследствие взаимозависимости метаболический процессов в организме.
Выделяют наследственные и приобретенные энзимопатии.
|
|
|
1. Наследственные энзимопатии связаны с генетически обусловленной недостаточностью одного или нескольких ферментов. Известно более 150 наследственных ферментопатий, для которых установлена сущность генной мутации. Ферментативный дефект приводит к накоплению в организме продуктов обмена веществ, нарушающих функцию тех или иных органов, что обусловливает появление клинических признаков болезни. К энзимопатиям относятся фенилкетонурия, гликогенозы, хондродистрофия, гемофилия и т.д.
