Схема бактериологического метода исследования

25 26 27 28 29 30 31

Цели

1. Постановка этиологического диагноза.

2. Определение дополнительных свойств (например, чувствительности микроорганизма к антибиотикам и бактериофагам).

3. Определение количества микробов при диагностике инфекций, вызываемых УПМ.

4. Типирование микроорганизмов (определение фаговаров и сероваров)в эпидемиологических целях.

Этапы

Выделение аэробов и факультативных анаэробов

Выделение облигатных анаэробов

ü забор, транспортировка, хранение, предварительная обработка материала ü посев в среду обогащения (при необходимости) ü микроскопия ü посев на питательные среды с целью получения изолированных колоний (количественный посев при выделении УПМ)

ü забор материала и транспортировка с использованием транспортных систем для анаэробов ü микроскопия ü предварительная обработка материала методами температурного или алкогольного шока для выделения спорообразующих анаэробов ü посев на анаэробный кровяной агар и на элективные, дифференциально-диагностические среды с целью получения изолированных колоний ü посев в жидкую тиогликолевую среду с целью определения летучих жирных кислот

ü изучение мофотипов колоний ü микроскопия колоний ü ориентировочная РА на стекле с поливалентными сыворотками (при необходимости) ü накопление чистой культуры

ü изучение морфотипов колоний на кровяном анаэробном агаре ü микроскопия колоний ü хроматография тиогликолевой среды и определение летучих жирных кислот ü изучение флюоресценции колоний с помощью лампы Вуда ü отсев изолированных колоний с целью определения их чувствительности к кислороду

ü учет роста на среде накопления

исследование свойств чувствительных к кислороду культур

ü оценка чистоты культуры в мазке по Граму ü окончательная идентификация чистой культуры ü определение спекрта чувствительности к антибиотикам

ü учет и анализ результатов ü выдача заключения

Оценка

достоинства

ü относительно высокая чувствительность (около 10² микроорганизмов в мл) ü относительно высокая специфичность (возможность установления этиологии заболевания) ü возможность определения количества микроорганизмов в исследуемом материале ü возможность определения спектра чувствительности выделенной культуры к антибиотикам ü ранний метод исследования (может применяться с первых дней заболевания)

недостатки

ü относительная длительность ü трудоёмкость ü опасность инфицирования ü дорогостоящий