1. Синдром Валя (синдром приводящей петли): живот «волнами», расширение приводящей петли, перкуторно над ней — тимпанит, усиленная перистальтика приводящей петли.
2. Симптом Матье-Склярова - шум «плеска» (обусловлен секвестрацией жидкости в кишечнике).
3. Симптом Спасокукоцкого — симптом «падающей капли».
4. Симптом Грекова (Обуховской больницы) — зияющий анус, расширенная и пустая прямая кишка (обусловлен развитием толстокишечной непроходимости на уровне левой половины толстой кишки).
5. Симптом Голда — при бимануальном ректальном осмотре определяется расширенная (колбасообразная) приводящая кишечная петля.
6. Симптом Данса — западение правой подвздошной области при илеоцекальной инвагинации (отсутствие слепой кишки на «своем месте»).
7. Симптом Цеге-Мантейфеля — при проведении сифонной клизмы входит только до 500 мл жидкости (обструкция на уровне сигмовидной кишки).
8. Симптом Байера — «косой» живот.
9. Симптом Аншютца — вздутие слепой кишки при толстокишечной непроходимости.
|
|
10. Симптом Бувре — спавшаяся слепая кишка при тонкокишечной непроходимости.
11. Симптом Ганголфа — притупление в отлогих местах живота (выпот).
12. Симптом Кивуля — металлический перкуторный звук над животом.
13. Симптом Руше — пальпация гладкого, болезненного образования при инвагинации.
14. Симптом Алапи — при инвагинации отсутствие мышечной защиты брюшной стенки.
15. Симптом Омбредана — при инвагинации геморрагические или типа «малинового желе» выделения из прямой кишки.
16. Симптом Бабука — при ингвагинации появление крови в промывных водах после пальпации живота (зоны инвагинации) при первичной или повторной клизме.
Значение лечебно-диагностического комплекса при кишечной непроходимости.
1. отличает механическую КН от функциональной,
2. разрешает функциональную КН,
3. исключает необходимость операции у 46-52% больных,
4. предупреждает развитие дополнительных спаек,
5. сокращает сроки лечения больных КН,
6. снижает количество осложнений и летальность,
7. дает врачу мощный метод лечения КН.
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ ЛДП.
при отсутствии явной механической КН:
1. введение подкожно 1 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата
2. двусторонняя новокаиновая околопочечная блокада 0,25%-ным раствором новокаина
3. пауза 30-40 минут + лечение сопутствующих нарушений,
4. аспирация желудочного содержимого,
5. сифонная клизма с оценкой ее эффекта хирургом,
6. определение показаний к операции.