2015-02-14
594
Показания.
1. Сухая или влажная гангрена пальцев.
2. Гнойно-деструктивные остеоартриты.
3. Остеомиелит фаланг пальца
Показания к плановым операциям:
1. Хронический остеомиелит костей стопы.
2. Вторичные некрозы в ране после ранее выполненных операций (этапные некрэктомии).
3. Наличие раневого дефекта кожных покровов без тенденции к заживлению (трофические язвы).
Методы хирургической коррекции сахарного диабета.
Хирургический подход к лечению сахарного диабета
1. Трансплантация поджелудочной железы
2. Трансплантация культуры островковых клеток поджелудочной железы
Способы пересадки ПЖ:
1. Тотальный (с 12ПК и без нее).
2. Сегментарный (тело и хвост).
3. Пересадка поджелудочной железы с почкой.
НЕДОСТАТКИ И ТРУДНОСТИ ОРГАННОЙ ПЕРЕСАДКИ
1. Высокая стоимость (90-120 тыс. долларов).
2. Высокий риск осложнений и сложность технического исполнения.
3. Высокая летальность (7-12%).
4. Необходимость иммуносупрессивной терапии. Многие иммуносупрессоры обладают диабетогенным эффектом.
5. Реакция отторжения.
Культура островковых клеток
Места трансплантации культуры островковых клеток:
1) мышца; 2)печень; 3) капсула почки; 4) сосудистое русло; 5) красный костный мозг
НЕДОСТАТКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КУЛЬТУРЫ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК - Иммунологическая реакция отторжения.
