Фуросемид

Групповая принадлежность

•Петлевые диуретики, Средства, действующие на всю петлю Генле.

Механизм действия

•Ингибиторы энергообмена, т.е. блокируют Na,K-АТФ-азу, гликолиз, которые в норме дают энергию для реабсорбции натрия.

•Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле.

•Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

•Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Фармакологические эффекты

•Диуретический.

•Антигипертензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 № 50

D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром натощак.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить по 2 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день.

Показания

•Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме.

•Отек легких.

•Сердечная астма.

•Отек мозга.

•Эклампсия.

•Проведение форсированного диуреза.

•Артериальная гипертензия тяжелого течения.

•Некоторые формы гипертонического криза.

•Гиперкальциемия.

Противопоказания

•Острый гломерулонефрит.

•Стеноз мочеиспускательного канала.

•Обструкция мочевыводящих путей камнем.

•Острая почечная недостаточность с анурией.

•Гипокалиемия.

•Алкалоз.

•Прекоматозные состояния.

•Тяжелая печеночная недостаточность.

•Печеночная кома и прекома.

•Диабетическая кома

•Гипергликемическая кома.

•Гиперурикемия.

•Подагра.

•Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз.

•Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

•Повышение центрального венозного давления.

•Артериальная гипотензия.

•Острый инфаркт миокарда.

•Панкреатит.

•Нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия).

•Дигиталисная интоксикация.

•Первая половина беременности.

•Повышенная чувствительность к фуросемиду.

Побочные эффекты

•Снижение АД.

•Ортостатическая гипотензия.

•Коллапс.

•Тхикардия.

•Аритмии.

•Снижение ОЦК.

•Головокружение, головная боль.

•Миастения.

•Судороги икроножных мышц (тетания).

•Парестезии.

•Апатия.

•Вялость.

•Спутанность сознания.

•Нарушения зрения и слуха.

•Снижение аппетита.

•Сухость во рту.

•Жажда.

•Тошнота, рвота, запоры или диарея.

•Холестатическая желтуха.

•Панкреатит (обострение).

•Олигурия.

•Интерстициальный нефрит.

•Гематурия.

•Снижение потенции.

•Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

•Гиповолемия.

•Дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия.

•Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия.

•Метаболический алкалоз.

•Аллергические реакции.