Диагноз

Диагноз устанавливают по клинико-эпидемиологическим данным и результатам посевов кала (выделение шигелл) или методом люминесцирующих антител для выявления шигелл в нативных фекалиях. Серологические методы (РИГА, реже РПГА) используются при отрицательном результате посева кала, для диагностики стертых форм и их дифференциальной диагностики с транзисторным бактерионосительством. Диагностическими считаются титры 1:100 для дизентерии Зонне и 1:200 – для дизентерии Флекснера. Антитела в крови появляются с 3-5-го дня болезни и максимально нарастают к 20-му дню от начала болезни.

Лечение.

В нетяжелых случаях антибактериальная терапия нецелесообразна, поскольку устойчивость шигелл к антибиотикам наблюдается часто. В более тяжелых случаях лечение проводится в соответствии с результатами тестирования выделенных штаммов. Используют ампициллин (при чувствительных штаммах), невиграмон, бисептол, фуразолидон, в тяжелых случаях – рифампицин, аминогликозиды внутримышечно.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ.

Этиология.

Сальмонеллы относятся к антропозоонозам. Они устойчивы во внешней среде, хорошо размножаются в молочных продуктах, мясе, масле и пр. Большинство штаммов устойчиво к антибиотикам.

Эпидемиология.

Источник инфекции – человек (больной или бактерионоситель), домашние животные и птицы, рыбы, грызуны. Пути заражения: пищевой, водный и контактно-бытовой. Чаще болеют дети первых 2 лет жизни. Подъем заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. Инкубационный период при пищевом пути инфицирования от нескольких часов до 2-3 дней, при контактно-бытовом – до 5-7 дней.