2015-02-15
381
1. Эпиданамнез – контакт с больным краснухой, зимне-весенняя сезонность.
2. Наличие энантемы на слизистой твердого неба.
3. Характерна пятнисто-папулезная розовая сыпь с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
4. Ранний признак заболевания – увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов.
Осложнения краснухи
Артриты; синовииты; серозные менингиты; энцефалиты.
Лабораторная диагностика краснухи
1. Общий анализ крови. Обнаруживают лейкопению, лимфоцитоз, нормальную СОЭ, плазматические клетки в количестве 10–30%.
2. Вирусологический метод. Исследуют носовую слизь, кровь, ЦСЖ, мочу.
3. Серологический метод. Исследуют парные сыворотки методами РН, РТГА, РСК и РМФ на 1–3 и 8–12 дни болезни. Увеличение титра антител в 4 раза является доказательством краснушной инфекции.
Определение специфических антител IgM к вирусу краснухи с помощью ИФА является показателем недавно перенесенной или врожденной инфекции у новорожденного ребенка. Эти исследования необходимо проводить также беременным для определения сероконверсии с целью установления ее инфицированности.
Дифференциальный диагноз краснухи
Краснуху необходимо дифференцировать со скарлатиной, корью, псевдотуберкулезом, энтеровирусной и аденовирусной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, аллергическими сыпями.
