Девочка 5 лет.
Данные анамнеза: ребенок от нормальной беременности, срочных родов. Доношенная. Росла и развивалась нормально. Вскармливание до 2-х месяцев естественное, затем искусственное. Страдает выраженной пищевой аллергией. Диетические ограничения соблюдались плохо, так как ребенок посещает детский сад. Не прививалась.
В детском саду был случай заболевания, сопровождавшегося сыпью.
Через 2 недели одновременно у 3-х детей была обнаружена сыпь, в том числе и у нашей больной. Накануне девочка была капризной, жаловалась на головную боль, заложенность носа. Температура тела была 37,20С. Но утром следующего дня температура была 36,80С, и мать привела ребенка в детский сад. Днем ребенок жаловался на болезненность в области затылка, где были обнаружены увеличенные до 2 см затылочные лимфоузлы, слегка болезненные, подвижные. Затем появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, верхней части туловища, а к вечеру на всем теле.
Данные объективного осмотра: состояние средней тяжести. На кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь по всей поверхности тела. Слизистая полости рта чистая, блестящая, небольшая гиперемия зева.
|
|
В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Число дыханий 32 в минуту. Тоны сердца чисты, громкие. Частота сердечных сокращений 106 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Менингеальных симптомов нет.
Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Назначьте лечение. 4. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании. 5. Составьте план профилактических мероприятий
Задача №2.
При посещении на дому ребенка 4 лет, Вами выставлен диагноз «Краснуха». Известно, что ребенок посещает детский сад, мама ребенка беременна, срок беременности 8 недель.
Вопрос: Какова тактика педиатра в очаге инфекции?
Тестовый контроль по теме:
1) Краснухой чаще болеют дети в возрасте: