2015-02-15
414
В настоящее время различают следующие формы хронического гастрита:
q аутоиммунный хронический гастрит;
q Helicobacter -ассоциированный хронический гастрит;
q химический рефлюкс-гастрит;
q другие формы гастрита.
Таблица 1
Типы хронического гастрита
| Этиология | Патогенетический механизм | Гистологические изменения | Сопутствующие клинические изменения |
| Аутоиммунный | Антитела против париетальных клеток и рецепторов к внешнему фактору Kастла. Сенсибилизированные Т-лимфоциты. | Атрофия желез в теле желудка. Kишечная метаплазия. | Пернициозная анемия. |
| Бактериальная инфекция (H. Pilori) | Цитотоксины. Муколитические ферменты. Синтез ионов аммония бактериальной уреазой. Повреждение ткани при иммунном ответе. | Активное хроническое воспаление. Мультифокальная атрофия, больше в антральном отделе. Kишечная метаплазия. | Пептические язвы. Рак желудка. |
| Химическое повреждение Нестероидные противовоспалительные препараты. Рефлюкс желчи Алкоголь. | Прямое повреждение. Повреждение слизистого слоя. Дегрануляция тучных клеток. | Гиперплазия ямочного эпителия. Отек. Вазодилятация. Малое количество клеток воспаления. | Пептические язвы. Рак желудка. |
