2015-02-15
418
Макроскопически хронические язвы обычно имеют округлую, либо овальную форму. Размеры их, как правило, не превышают 2 см в диаметре, однако описаны случаи, когда язвы достигали 10 см в диаметре и более. Глубина язвы различна, иногда она достигает серозной оболочки. Края язвы четкие, плотные и возвышаются над нормальной поверхностью, пилорический край язвы пологий (террасовидный), а кардиальный – подрытый.
В период обострения микроскопически в дне язвы выделяют четыре зоны:
1. Экссудации
2. Фибриноидного некроза
3. Грануляционной ткани
4. Фиброзной ткани (в сосудах часто наблюдаются фибриноидные изменения и значительное сужение кровеносных сосудов в результате пролиферации интимы и склероза).
В период ремиссии в краях язвы обнаруживается рубцовая ткань. Слизистая по краям утолщена, гиперплазирована.
Осложнения.
Язвенно-деструктивные:
1. перфорация стенки желудка или 12-перстной кишки, при этом содержимое пищеварительного тракта изливается в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.
|
|
|
2. пенетрация - происходит прободение язвы в ближе лежащие органы, например, поджелудочную железу или печень.
3. кровотечение, которое может быть летальным.
Воспалительные:
1. гастрит, перигастрит.
2. дуоденит, перидуоденит.
Язвенно-рубцовые:
1. стенозы.
2. деформации.
Малигнизация язвы желудка (язвы 12-перстной кишки малигнизируются очень редко).
Комбинированные осложнения.
