Топограф матки

Отделы-дно, тело, перешеек, шейка. 2 поверхности – кишечная и пузырная. Отношение к брю-спереди и сзади образует пузырно-маточное и прямокишечное углубление.

Варианты положения- нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре — наклон кпереди с образованием тупого угла между телом и шейкой. При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад.Резкий постоянный изгиб матки кзади — патологическое явление. Связки – широкая, круглая,пузырно-маточная,кресцово-маточная,кардиальные.

Придатки матки – маточные трубы и яичники. Кровоснабжение – матки- 2 маточными артериями и яичниковами арт. Яичники – яичниковой артерии

Матка (uterus) состоит из двух основных отделов: верхнего (тела) и нижнего (шейки), отделенных друг от друга перешейком. Часть тела, расположенная выше места впадения яйцеводов (маточных, или фаллопиевых труб), называется дном матки. В шейке различают надвлагалищнуто и влагалищную части.

В основании широкой маточной связки проходят мочеточник и маточная артерия, окруженные венами маточно-влагалищного сплетения и ветвями одноименного нервного сплетения; К заднему листку широкой маточной связки фиксирован посредством брыжейки яичника.

Матка наклонена к главной продольной оси таза вперед (antcversio): кроме того, тело по отношению к шейке тоже наклонено кпереди (anteflexio). Матка фиксируется влагалищем, которое, проходя через мочеполовую диафрапгу. прочно в ней удерживается, а также упомянутыми выше связками. Несмотря на наличие связок, матка смещается довольно легко. Спереди к матке прилегает мочевой пузырь, сзади — прямая кишка Артериальные сосуды матки — две аа. uterinae — начинаются от внутренних подвздошных. Кроме того, в снабжении матки участвуют аа. ovaricae, отходящие от брюшной аорты.

Иннервация матки осуществляется ветвями обширного маточно-влагалищного сплетения (Франкенгейзера). Сплетение расположено в околоматочной клетчатке вблизи шейки матки и является передним продолжением нижнего подчревного спелтения:

ПРИДАТКИ МАТКИ Придатками матки являются два.яичника и два яйцевода (иначе маточные, или фаллопиевы трубы) Яичник (ovarium) имеет два конца — верхний и нижний, поверхности — внутреннюю и наружную, два края передний (соединенный с широкой маточной связкой посредством короткой брыжейки — mesovarium) и задний — свободный, обращенный к прямой кишке. Трубный конец яичника обращен кверху, маточный — книзу Маточная труба (tuba uterina), проходит по верхнему краю широкой маточной связки между ее листками. Различают интерстициальный. отдел-, сужанный отдел (перешеек) и расширенный отдел (ампулу), переходящий в воронку; последняя снабжена бахромками и примыкает к заднему краю яичника. Часть-широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой трубы (mesosalpinx).OnepamiH при внематочной беременности.Трубную беременность подразделяют: 1) на беременность в ампулярном отделе маточной трубы (частота 43%);2) на беременность в истмическом отделе(53.8%);3) на беременность в интерстициальном отделе (2.8%) Брюшная беременность встречается редко и наблюдается в 0.4% случаев. Более редкой формой является яичниковая беременность, частота которой составляет 0.1-0,2%. В настоящее время при операциях на органах таза используются 3 типа лапаротомии при которых применяются следующие разрезы 1)нижне-срединный надлобковый разрез по Кейю.2)надлобковый поперечный разрез по Пфанненштилкх 3)поперсчный интсрилиакальный разрез по Черни.4)влагалищные разрезы (передняя и задняя кольпотомия).