Принципы лечения инфекционных больных

1. комплексное лечение

• воздействие на возбудителя (антибиотики)
• воздействие на организм (иммуномодуляторы, вакцины, витамины, препараты крови, ГКС)

1. этиологически и патогенетически обоснованное

• лечение адкватными дозами, которые только помогают больному организму и его защитным силам
• этиотропное лечение

- серотерапия = применение иммунных сывороток

- антитоксические и антибактериальные сыворотки

- иммуноглобулины и гамма-глобулины

- гомологичные иммуноглобулины (можно вводить без предварительной гипосенсибилизации)

- гетерологичные — только после предварительной гипосенсибилизации

- осложнения серотерапии — анафилактический шок (сразу после введения сыворотки) сывороточная болезнь (через 5-12 дней после введения)

- бактериофаготерапия

- интерферонотерапия

- вакцинотерапия

- химиотерапия

• патогенетическое лечение

- играет важную роль при холере

- проводится с учетом показателей кислотно-основного состояния, минерального и водного обмена, реологических свойств крови, иммунного статуса организма, расстройств микроциркуляции

- дезинтоксикационные и корригирующие средства (коллоидные и кристаллоидные растворы: полидез, полиглюкин, желатиноль, альбумин, дисоль, трисоль, лактасол)

- энтеросорбенты (полисорб, энтеродез)

- иммунотерапия и иммунокоррекция (пиримидин, левамизол, азатиоприн, циклофосфан)

- ГКС (абсолютное показание к ним — ОПН, кроме того — тяжелые степени тяжести болезней с выраженной аллергией и воспалением)

- бактерийные препараты (лактобактерин, коли-бактерин, бификол)

1. индивидуализированное

• лечение каждого больного в конкретном случае
• учет периода, формы, тяжести болезни
• оценка особенностей организма (возраст, реактивность, сопутствующие болезни)
• соблюдение режима, питания, гигиены тела, содержание предметов ухода и палаты в чистоте

1. преемственное лечение

• период диспансерного наблюдения врачом общей практики и/или инфекционистом в поликлинике по месту жительства с целью предупреждения и раннего выявления и лечения рецидивов и осложнений
• медицинская и социальная реабилитация перенесших инфекционную болезнь
• имеют значение в долечивании после стационара нетрадиционные методы терапии: траволечение (при ОКИ), магнитотерапия (при затяжном течении вирусного гепатита)
• физиотерапия