Другие исходы ВГА

  • ОПЭ = острая печеночная энцефалопатия (очень редко)
  • постгепатитная гепатомегалия
  • дискинезия и воспаление желчевыводящих путей
  • синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина крови)
  • рецидив (возвращение симптомов в течение 1-6 месяцев после выздоровления)
  • обострение (ухудшение клинических и лабораторных показателей в период угасания симптомов)

Диагностика

  • цикличность течения
  • болеют от 1 до 29 лет
  • сезонность
  • фекально-оральный механизм
  • острое начало
  • короткий (5-7 дней) преджелтушный период по гриппоподобному или диспептическому вариантам
  • улучшение самочувствия с появлением желтухи
  • легкое и среднетяжелое течение
  • благоприятные исходы
  • нет хронического течения

лаборатория

  • ОАК

- нормоцитоз,

- относительный лимфоцитоз,

- лейкопения,

- снижение СОЭ

  • цитолитический синдром

- повышение в плазме:

- АсАТ, АлАТ (в 5-10 и более раз выше нормы), ЛДГ

- фруктозо-1-фосфатальдолазы

- сорбитдегидрогеназы

- орнитинкарбамилтрансферазы = ОКТ

- альдолазы

- сывороточного железа

- витамина В-12

  • лабораторный синдром гепатодепрессии

- снижение альбуминов плазмы

- снижение активности холестирамина

- снижение концентрации компонентов свертывающей и антисвертывающей систем (в оснвном протромбина, ПТИ, факторов свертывания V, VII, фибриногена и др)

- снижение концентрации мочевины

  • лабораторный синдром мезенхимального воспаления

- повышение гамма-глобулинов крови

- повышение концентрации Ig-G, Ig-M, Ig-A

- повышение показателей белково-осадочных проб (повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы)

  • лабораторный синдром холестаза

- повышение конъюгированного билирубина

- повышение концентрации желчных кислот (холевой и дезоксихолевой)

- повышение холестерина, бета-липопротеидов и меди

- повышение активности ЩФ, 5-нуклеотидазы, гама-глутаматтранспептидазы = ГГТП

- в моче появляются желчные пигменты (билирубин)

- в кале снижается или исчезает стеркобилин

верификация диагноза:

- ПЦР

- АТ в ИФМ (IgG и IgM) — их пик приходится на 3-ю неделю болезни.

пример диагноза: вирусный гепатит А. Желтушная форма. Среднетяжелое течение.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: