Актуальность проблемы

• гепатит занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных болезней
• заболеваемость гепатитом приобрела катастрофические масштабы и чрезвычайный характер
• ежегодно регистрируют миллионы заболевших
• наносит большой экономический ущерб, т.к хронический гепатит длится несколько десятилетий
• опасность перехода в цирроз или рак печени
• парентеральный механизм передачи приобрел общемедицинское значение (заражение происходит при различных медицинских манипуляциях)

гепатиты — группа антропонозных, вызываемых гепатотропными вирусами болезней с различными механизмами заражения, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием циклических (доброкачественных) и ациклических (прогрессирующих) форм заболевания.

Этиологические разновидности гепатита

А, B, C, D, E, G, TTV, SEN, Ни-А-ни-Е (с фекально-оральным механизмом передачи)

Гепатит А = болезнь Боткина = ВГА

Этиология

• РНК-содержащая сферическая частица, диаметр 25-26 нм
• семейство пикорнавирусов, энтеровирусы
• содержит АГ, связанный с наружной оболочкой вируса
• циркуляции АГ в свободном виде не существует
• устойчив к высоким температурам, кислотам, эфиру
• утрата инфекционных свойств при кипячении в течение 5 минут, обрабатывании обычными концентрациями дез.средств (в том числе хлорамином) или мощном УФО в течение 1 минуты

Эпидемиология

• источник возбудителя — больной человек с явными и стертыми формами
• вирус выделяется с фекалями, но м.б и в моче, крови, слюне
• наибольшая концентрация вируса в источнике в последние 2-3 недели инкубационного периода, всю продрому и в течение первых 2-3 дней желтушного периода.
• Механизм заражения: фекально-оральный
• пути передачи:

- контактно-бытовой (через предметы обихода, посуду и игрушки)

- водный

- пищевой

- воздушно-капельный - под вопросом. (Часто гепатит начинается с клиники ОРВИ)

- половой путь — под вопросом.

• Сезонность: летне-осенний период
• восприимчивость: абсолютная и всеобщая (но больше болеют дети 1-14 лет и молодые люди до 29-летнего возраста)
• цикличное повышение заболеваемости с интервалом в 5-8 лет
• иммунитет после болезни: стойкий пожизненный
• есть вакцина от гепатита А (но не входит в календарь прививок)